神経外科医-神経外科医

構造上の特徴と利点
サイズ利用
2 mm径のため、宇部手術時の神経開裂器の通過性は良好です。脊椎手術では、外科的通路が比較的狭く、特に頸部と胸部部で顕著です。サイズが小さいため、周囲の組織に過度の圧迫を与えることなく、神経切除器がスムーズに手術部位に入ることができます。これは、例えば、頚椎孔や胸部管などの脆弱な部位を手術する際に、柔軟に神経の周りに拡張するなど、限られたスペースの中で神経構造にアプローチするのに役立ちます。
ボールヘッド設計の利点
神経損傷のリスクを減らす:ボールヘッドのデザインは、神経切除器の重要な特徴です。ボールヘッドの表面は滑らかで鋭いエッジがなく、神経組織を分離して引っ張る際の神経切断や挫傷のリスクを最小限に抑えることができます。脊椎手術では、脊髄や神経根などの神経組織が非常にもろくなります。このような設計は、神経を周囲の組織から安全に分離することができ、器具によって引き起こされる医原性神経損傷を回避することができます。
良好な組織適応性:ボールヘッドは、神経表面と周囲の組織の不規則な形状によりよく適合することができます。神経周辺の付着組織を扱う場合や、複雑な解剖学的構造の神経経路を探索する場合、ボールヘッドは神経の輪郭に沿って動作するため、分離の精度と効率が向上します。例えば、腰椎間椎間板突起の手術では、神経切除器の球根は、神経根の方向に沿って突出した椎間板組織から穏やかに分離することができます。
宇部手術の応用シナリオ
椎間板突起の手術に適用
宇部手術では、腰椎間椎間板突起や頸椎間椎間板突起の場合、神経根を保護・除去する神経開栓器を用います。内視鏡下で突出した核脈管と圧縮された神経根を見つけた後、神経と核脈管の間に横または下から2 mmの長さの延髄神経開栓器をそっと挿入する。球根状の頭部は、神経根の形状に合わせてゆっくりと引き離され、神経根の損傷を避けながら、医師がより明確に突出した核脈管を見ることができます。例えば、共通椎間板出っ張りセグメントL4-L5や- c5c6などを設け、神経-カームンラー神経根の安全の確保だけでなく有利な動作条件も生み出し核pulposus、手術の有効で神経圧迫箇所の緩和症状だ患者の下方修正するか上肢にあたった。
脊椎管減圧術の応用
宇部手術では、神経開栓器を用いて、脊柱管内の神経組織を、靭帯や骨肉などの周囲の圧縮組織から分離することができます。子宮頸部時や腰の脊髄運河伸長の手術時にligamentumを取り扱うflavum後方の壁に拡散脊髄運河神経創器を軽く引っ张って見分けがつかない脊髄や神経根に位置ligamentum神経大きな被害を食い止めるためのflavum ligamentum撤去中flavum。また、脊柱の側壁に骨芽細胞が形成されることによる側溝狭窄に対しては、神経開栓器が神経と骨を分離し、その後の骨除去手術にも安全に対応します。
脊椎外傷手術を行う
脊椎骨折や脱臼などの外傷手術では、神経組織を検査し保護するために神経格納器が使用される。例えば、胸椎骨折や脊髄損傷の危険性がある手術では、神経開栓器が脊髄周辺の状態を慎重に検査して骨折の軽減や固定を行うことができます。骨折を減少させる際の脊髄の安全性を確保するために、開裂器を使用して脊髄を静かに引き離す骨片や血腫組織を脊髄から圧縮することができます。
作戦上の注意と技能
万全を期さ動作
宇部手術は、内視鏡の可視性に依存しています。神経切除器を使用する前には、明確な内視鏡視野を確保し、切除器と周囲の神経、血管、その他の組織との関係を正確に把握することが不可欠です。目をつぶって手術をすると、神経損傷などの深刻な結果を招く可能性があります。
穏やかな操作の原則:神経組織の脆弱性のため、操作中に優しさの原則に従わなければなりません。神経切除器を挿したり抜き出したりする際には、神経の損傷を防ぐために過度な力を使わないようにしなければならない。特に、神経がすでに圧迫や損傷を受けている場合、手術はさらに慎重に行う必要があります。
神経切除器の位置に注意してください:手術中に神経を損傷させる可能性のある偶発的な動き(組織切除、かんがいなど)を避けるため、手術中は必ず神経切除器の位置を安定させてください。神経切除器の位置を調整する必要がある場合は、直接視野の下でゆっくり行う必要があります。
操作技術
挿入技術:内視鏡で観察された解剖学的経路と神経位置に基づいて、適切な角度と方向にゆっくりと神経切除器を挿入する。挿入プロセスでは、2 mmの直径を利用して、自然な解剖学的ギャップまたは確立された作動チャネルに沿って神経の周りの領域に慎重に入り、周囲の組織を損傷させる可能性のある強制的な挿入を避けてください。例えば、前頸椎手術では、神経切除器を挿入する場合、まず椎骨の前縁のすき間に沿って挿入し、その後、神経根に近づくようにゆっくりと方向を調整します。
牽引技術:神経を引っ張るときは、優しく連続的に力を加えます。まず、ボールの頭が神経の表面に完全に接触していることを確認した後、神経を徐々に緊張させて周囲の組織と徐々に分離させる。トラクションの方向は、神経の解剖学的方向と外科手術の要件に基づいて決定されるべきです。一般的には、神経のねじれや過度の屈曲を避けるために、神経は自然な延長方向に沿って引っ張られるべきです。同時に、リアルタイム内視鏡観察と組み合わせることで、神経応答や周辺組織の変化に応じて牽引強度や角度を柔軟に調整することができます。