マッスルストリップ(muscle strip) -筋肉をストリップする器具

構造上の特徴と利点
形状とサイズは、宇部外科チャネルに適合します
宇部筋ストリッピングデバイスは、通常、比較的細長いように設計されており、宇部外科チャネルを通って脊椎周辺の筋肉組織を穿刺するという要件を満たす長さがあります。この細い構造は、手術通路で占有されるスペースを減らし、周囲の組織への不要な圧縮を回避するのに役立ちます。また、筋をスムーズに通すには大きすぎず、十分な筋力が得られるよう、幅と厚さにも細心の注意を払っています。
頭のデザインの多様性
鈍い頭部の設計:いくつかの筋剝離装置の頭部端部は、筋剝離中に血管や神経損傷の偶発的な穿刺を防ぐことができ、鈍いです。背骨の周りの筋肉組織は、神経や血管に密接に隣接しており、鈍端は、筋肉繊維の方向に沿って安全に分離することができます。例えば、頸椎手術において、頚椎長頸部のような筋肉を切除する場合、鈍頭端部は、脊椎動脈や頸椎神経を損傷することなく、筋肉と脊椎体の表面を効果的に分離することができる。
マイクロアークまたは斜めの頭部の設計:いくつかの筋ストリップ装置は、脊柱の生理学的曲線と筋肉の解剖学的形態によりよく適合することができ、頭部に特定のアークまたは角度を持っています。腰椎の手術の間、脊椎は生理学的lordosisを持っています。円弧状の頭部は、腰椎の曲線に沿って筋肉と椎骨の間に入り込んで、より正確に筋肉を解剖することができる。さらに、ベベル設計により、ストリッピングデバイスを異なる方向に機能させることができます。例えば、背骨の外側の筋肉を扱う場合、適切な角度は、操作をより便利にすることができます。
材料特性
一般的に、良好な生体適合性と機械的特性を有する高品質の医療用ステンレス鋼または他の材料で作られています。この材料は、筋肉の分離時の力に耐えるのに十分な硬度を有していると同時に、手術中の骨折を防ぐためのある程度の靭性を有している。さらに、材料表面が滑らかであるため、組織間を滑りやすくなり、摩擦や組織の損傷を低減します。宇部
手術の応用シナリオ
頸椎の手術を行う
前頸部切除術前頸部切除術や癒合術では、筋肉ディスカトルを用いて、椎骨前面の筋肉(頸長など)を椎骨表面から分離する。筋肉崩壊器は、宇部外科チャネルを介して挿入されます。年末、頭の特性を生かした、筋肉はうまくいって軽く押し、筋肉の始点と終点が方向繊維を明確な術野を照らしと営業の場を提供する後続の手術に関して(discectomyなど、椎間体癒合器具着床など)。例えば、c4-c5またはc5-c6頸椎の前手術では、筋ストリッパーは効果的に筋肉を分離し、術中の出血や周囲の組織への損傷を減らすことができる。
後頸椎手術:脊髄管減圧術や後核融合術などの後頸椎手術では、筋肉崩壊器を使用して傍脊髄筋肉を解体することができる。頸椎の後部の筋肉は比較的薄く、神経が多いため、適切な筋除去装置を使用すれば神経の損傷を防ぐことができる。まず、筋肉と膜の隙間に分解装置を挿入します。その後、回転やスライドなどの操作により、脊柱や顔面関節表面から筋肉を分離し、脊髄管減圧術や融合手術器具の設置条件を整えます。
椎間板ヘルニアの手術に用いられる

腰椎椎間板手術:腰椎椎間板突起に対する宇部手術では、筋肉崩壊器を用いて椎間板周辺の筋肉を露出させます。脊柱と腰の他の筋肉を取り除くことによって、椎間空間はより良い位置に配置され、アクセスすることができます。頭部のデザインは、神経根や血管を損傷することなく、迅速かつ効果的に筋肉を分離することができ、核pulposusの除去などの手術に便利です。例えば、l4-l5またはl5-s1の腰椎セグメント手術では、筋肉剝離装置を使用して、腰椎の外側または後側に沿って椎間板の周りの筋肉を剝離し、外科的視野を広げることができる。

腰椎減圧術・核融合術:腰椎脊椎狭窄症に対する減圧術・腰椎核融合術では、筋肉崩壊器は欠かせない器具です。脊柱管の周囲の筋肉(多骨筋など)を、層、側面関節、および横断過程のような構造から分離することができる。減圧手術の際には、脊柱管と脊椎間孔の露出を改善し、過形成骨塊と肥厚した靱帯の除去を促進します。核融合手術では、核融合装置を埋め込むための十分なスペースを確保し、骨移植手術を行います。
胸部手術での応用
胸椎間椎間板手術胸椎間椎間板突出手術では、筋肉剝離装置を用いて胸椎間の筋肉組織を剝離します。肋骨と胸椎が保護されているため、手術空間が比較的狭い。スリムな形状と適切な頭部設計により、限られたスペースで筋肉を正確に剝ぐことができます。脊椎や椎間板から筋肉を分離することで、胸部椎間板治療に有利な条件を作り出します。
胸椎骨折手術胸椎骨折手術では、筋肉剝離装置を使用して骨折周辺の軟部組織を分離することができ、骨折の観察や減少、固定の操作が容易になります。骨折した椎骨から筋肉を分離することで、骨折の減少に対する筋肉の干渉を減らし、筋肉内の神経や血管への術中損傷を回避することができます。
作戦上の注意と技能
万全を期さ動作
可視化手術の重要性:宇部手術は、内視鏡を用いた可視化手術です。筋剝ぎ装置を使用する前に、内視鏡の視野がはっきりしていることを確認してください。ストリッピング装置と周辺の筋肉、神経、血管などの組織との関係を明確に把握してこそ、安全で効果的な手術ができる。目が見えない手術は、組織の損傷や出血などの合併症を引き起こす可能性があります。
過度の剝離や損傷を避ける:筋肉を剝離するときは、血液供給への筋肉の引き裂きや損傷を防ぐために、過度の力を加えないでください。また、脊椎の脊椎間孔付近や脊椎管のそばなど、筋肉や神経、血管が密接に絡み合っている部位では、神経や血管の保護にも注意が必要です。抵抗が大きい状況に遭遇した場合は、無理にはがしてはいけません。代わりに、原因を確認してください。硬い筋膜、血管の枝、神経の枝に遭遇する可能性があります。
器具の清掃とメンテナンス:手術の前に、筋除去装置の頭端が正常かどうか、変形や損傷がないかどうかを確認する必要があります。手術後は、器具内に残存する組織や細菌が手術感染や器具の損傷を引き起こすことがないように、器具を適切に洗浄し、消毒する必要があります。動作
技術
挿入技術:内視鏡で観察された解剖学的経路と手術部位の筋肉分布に基づいて、筋ストリップ装置を適切な角度と方向にゆっくりと挿入する。挿入プロセス中に、その細い形状を利用して、自然な解剖学的ギャップまたは確立された作業チャネルに沿って筋肉と骨の間のギャップに慎重に入ることができます。例えば、後腰椎手術の際、筋剝離装置を挿入する際には、まず棘突起の横の隙間に沿って挿入し、次に頭端部を板膜と筋肉の隙間に向けます。
ストリッピング技術:筋肉のストリッピングを実行するとき、動きは穏やかで緩やかでなければなりません。ストリッピングデバイスのヘッドエンドが筋肉のエッジに完全に接触するようにします。その後、筋肉の始点、終点、繊維の方向などをもとに、回転や滑りなどの操作を経て、骨の表面から筋肉を徐々に分離する。より弾力性のある筋肉や密着性の高い部位には、まずストリッパーの鈍端を使用して初期分離を行い、必要に応じて曲率または角度のあるヘッドを使用してより正確な操作を行うことができます。全工程を通じて、内視鏡のリアルタイム観察とストリッピング装置の位置と操作方法を絶えず調整し、最高のストリッピング効果を得る。