神経剝離装置UBEです

構造上の特徴と利点
マルチアングル設計の利点
5度と15度の組み合わせ:この神経分離器の一端は5度の角度にあり、もう一端は15度の角度にあります。5度の角度は、神経が周囲の組織に密着しているが、細かい分離が必要な場合に適しています。角度が小さいため、神経表面に近く、神経を損傷することなく、神経と接着組織の間に優しく挿入して初期分離することができます。15度の角度は、分離範囲を少し広げる必要がある場合や付着組織が比較的厳しい場合に使用されます。より大きな分離力を与えることができます。同時に、比較的緩やかな角度のために、それはまだ神経などの重要な組織への損傷を避け、脊椎の複雑な解剖学的構造で正確に操作することができます。15
15度と25度の組み合わせ:この神経分離器の一端は15度の角度にあり、もう一端は25度の角度にあります。様々な程度の癒着や様々な手術シナリオに対処する際に、より柔軟性があります。15度の角度の端部は、脊髄手術で神経根の接着を分離し、椎間板組織やフラム靭帯を突出させるなど、一般的な神経剝離手術に使用できます。25度の角度の端は、長期間の病変によって引き起こされる神経の周りの瘢痕組織の癒着など、より複雑な癒着を扱うのに適しています。25度の角度を大きくすると、より厚い付着組織に浸透し、医師がより効率的に神経を分離するのに役立ちます。
正確な操作の利点
どちらの神経剝離装置も、宇部手術時の正確な手術に役立ちます。ヘッド角度の設計により、医師は、神経周辺の組織の条件に応じて、柔軟に剝離に適した角度を選択することができます。脊椎手術では神経組織が非常に壊れやすい。この精密操作ツールは、神経を周囲の組織から正確に分離することができ、医原性神経損傷のリスクを低減します。例えば、頸椎や腰椎の椎間板突起の手術では、神経剝離装置が神経根の方向に沿って突出した核pulposus組織または周囲の接着組織から神経根を正確に分離することができる。
宇部手術の応用シナリオ
椎間板突起手術の応用
腰椎間椎間板や頸椎間椎間板の宇部手術では、神経根と突出した核pulposus組織との癒着を神経剝離装置で分離します。比較的癒着が軽い初期の椎間板突起には、5°と15°の神経剝離装置の組み合わせが良い役割を果たすことができます。まず、神経根の端に沿って5°の角度の端を使用して、神経と核pulposusの間の緩い癒着を分離します。その後、必要に応じて15°の端を使って分離範囲をさらに広げ、核脈管を除去するための良好な条件を作る。慢性椎間板突起が癒着している場合には、15°と25°の神経剝離装置の組み合わせがより適しています。25°の端部は、より厚い接着組織を貫通することができ、突出した核脈管および周囲の瘢痕組織から神経根を効果的に分離し、神経根の圧縮を緩和する。
脊髄管減圧の応用
宇部手術では、神経剝離装置を用いて、脊柱管内の神経組織を、靭帯や骨肉などの周囲の圧縮組織から分離することができます。頸部または腰部の脊椎管を減圧する際、脊椎管の後壁に厚くなったフラム靭帯を治療する場合、フラム靭帯の下の脊髄または神経根を15度の角度の神経剝離装置(どちらも使用可能)で優しく引き抜くことができます。そして、神経と靭帯の癒着を端の角度(癒着の具合に応じて)適当な角度で切り離し、靭帯剝離時の神経損傷を防ぎます。また、脊髄側壁の骨肉形成による側溝狭窄に対しては、神経剝離装置が神経と骨を分離し、その後の骨除去手術の安全性を確保します。
脊髄外傷手術に用いられる
脊髄骨折や脱臼などの外傷手術では、神経組織を検査し保護するために神経剝離装置が使用される。例えば、脊髄損傷のリスクがある胸椎骨折を伴う手術では、神経剝離装置を使用して脊椎周辺の状態を慎重に検査し、骨折の軽減と固定を行い、脊髄を圧迫する可能性のある骨片や血腫組織を分離することができます。具体的な接着状況に応じて、エンドの角度を適切に選択して操作します。例えば、15度の角度端を先に初期分離に使用する。太い癒着に遭遇した場合は、脊髄の安全性を確保するために25度の角度の端に切り替えます。
作戦上の注意と技能
万全を期さ動作
高い視覚操作性:宇部手術では、内視鏡的な視覚操作が行われます。神経剝離装置を使用する前に、内視鏡の視野がはっきりしていることを確認し、剝離装置と周囲の神経、血管などの組織との関係を正確に把握する必要がある。目をつぶって手術をすると、神経損傷などの深刻な結果を招く可能性があります。
穏やかな操作の原則:神経組織の脆弱性のため、操作中に優しさの原則に従わなければなりません。神経剝離装置を挿入して使用するときは、神経損傷を防ぐために過度の力を避けなければならない。特に、神経がすでに圧迫されたり損傷を受けたりしている場合、手術にはさらに注意が必要です。
角度選択と変換:神経剝離ヘッドの角度は、神経と周囲の組織との接着の程度と特定の手術条件に基づいて合理的に選択する必要があります。手術中に、現在の角度で接着組織を効果的に分離することが困難な場合や、神経を損傷するおそれがある場合は、慎重に別の角度に切り替えて手術を行うとともに、手術の安全性を確保するために内視鏡画像の観察に注意する必要があります。
操作技術
挿入技術:内視鏡で観察された解剖学的経路と神経位置に基づいて、神経剝離装置を適切な角度と方向にゆっくりと挿入する。挿入過程では、その繊細な構造を利用して、自然な解剖学的ギャップまたは確立された作動チャネルに沿って神経の周りの領域に慎重に入る必要があります。例えば、前頸椎手術の時、神経剝離装置を挿入する時は、まず椎骨の前縁のすき間に沿って挿入し、その後ゆっくりと方向を調節して神経根に近づく。
ストリッピング技術:周囲の組織から神経をストリッピングするとき、動きは穏やかで連続的でなければなりません。まず、ストリップ装置のヘッドを神経表面または付着組織のエッジに完全に接触させ、選択した角度でゆっくりとストリップ力を加えます。解剖の方向は、神経の解剖学的方向と外科手術の要件に基づいて決定されるべきです。一般的に、分離は神経のねじれや過度の屈曲を避けるために、神経の自然な延長方向に沿って行われます。また、内視鏡のリアルタイム観察を組み合わせ、神経の反応や周辺組織の変化に応じて、解剖の力や角度を柔軟に調節する必要がある。