結構特點及優勢
規模多樣性優勢
4MM脊柱牽開器:4MM脊柱牽開器特點精緻,能在相對狹窄的UBE手術通道和複雜的脊柱解剖結構中有效發揮作用。在頸椎、胸椎手術中,特別是在處理椎間孔、椎管等狹窄區域或進行一些精細的神經減壓手術時,4MM的牽開器可以提供足夠的牽開空間,而不會造成過度的組織壓迫。例如,在頸椎孔減壓手術中,它可以拉伸軟組織,爲神經減壓手術器械提供更好的手術視野,同時避免損傷周圍的神經和血管。
10MM牽開器:10MM牽開器更適合需要較大牽開空間的情況。在進行腰椎手術或處理腰椎大面積病變時,如腰椎減壓、腰椎融合手術時,10MM的可伸縮裝置可有效拉伸肌肉、韌帶等組織,充分暴露手術區域,提供更廣闊的視野。這使得醫生更容易操作各種手術器械,如插入融合裝置和治療椎間盤。持有
開啓功能的優勢
兩種尺寸的牽開器均能穩定有效地牽開脊柱周圍組織,在手術過程中保持牽開狀態,保持手術視野通暢,方便醫生操作。正確使用牽開器可減少組織分離,爲手術提供清晰穩定的操作環境。例如,在脊柱創傷手術中,牽開器可以拉伸骨折周圍的軟組織,便於清理和復位骨折碎片等手術。
UBE手術的應用場景
頸椎外科的應用
頸椎前路手術:在頸椎前路椎間盤切除融合術中,4MM牽開器可拉伸椎骨前方的軟組織,如食管、氣管旁的肌肉、筋膜等,爲手術器械進入椎間隙提供通道。同時,在處理頸椎邊緣骨贅或植入椎間融合器時,可保持手術野開放,便於手術。當需要同時治療多個頸椎節段或進行更復雜的前路手術時,如前路頸椎次全切除術,10MM的牽開器可以完全牽開組織,爲手術提供足夠的操作空間。
頸椎後路手術:在頸椎後路椎管減壓手術中,可用4MM牽開器牽拉椎板周圍軟組織,使椎管後壁暴露,便於椎板切除和黃韌帶治療,保護脊髓和神經根。當需要進行廣泛的頸椎後路減壓或後路融合手術時,如多節段頸椎後路椎管減壓聯合側塊螺釘固定融合手術時,可使用10MM牽開器有效拉伸肌肉和韌帶,爲手術操作創造有利條件。腰椎
外科的應用程序
腰椎間盤手術:在治療腰椎間盤突出的UBE手術中,可以使用10MM的牽開器拉伸腰肌和筋膜,露出椎間隙。在進行髓核切除、纖維環修復等手術時,應保持手術區域開放,方便手術器械的操作。4MM牽開器可用於治療椎間盤邊緣的小病變或對神經根進行精細減壓。如椎間孔內窺鏡視野下神經根減壓時,椎間孔周圍軟組織收縮,爲神經根減壓創造空間。腰椎管
減壓融合手術:在腰椎管狹窄症的減壓和腰椎融合手術中,10MM牽開器是不可缺少的工具。它可以拉伸椎管周圍的肌肉和韌帶,充分暴露椎管和椎間孔,便於去除增生骨和增厚的黃韌帶,以及植入融合器等手術。4MM牽開器可以在手術過程中輔助牽開一些敏感部位,如神經根周圍的軟組織,保證手術的準確性和安全性。
在胸外科中的應用
胸椎間盤手術:在胸椎間盤突出症手術中,可使用4MM牽開器拉伸胸椎間的軟組織,爲椎間盤的治療提供空間。胸椎受肋骨和胸腔保護,手術空間相對狹窄。4MM牽開器的細尺寸更能適應這種環境。當需要更廣泛地暴露胸椎間盤或進行胸融合手術時,如胸前路融合手術,使用10MM牽開器拉伸胸腔內組織,爲手術創造條件。
胸椎骨折手術:在胸椎骨折手術中,牽開器可以拉伸骨折周圍的軟組織,便於觀察骨折情況和復位固定手術。4MM牽開器可用於拉伸骨折碎片周圍的細小區域,如脊髓附近的軟組織。10MM牽開器可拉伸更大範圍的肌肉和韌帶,爲骨折手術提供足夠的操作空間。
操作注意事項和技能
操作注意事項
正確選擇尺寸:根據手術部位、手術類型、待牽開組織的程度和細度,正確選擇4MM或10MM的牽開器。在精細的手術區域或狹窄的解剖空間,如頸椎椎間孔,首選4MM牽開器。對於需要較大操作空間的手術,如腰椎減壓手術,10MM的牽開器可能更合適。
避免組織損傷:在牽開器的插入和使用過程中,要小心謹慎,防止損傷神經、血管等重要組織。通過內窺鏡觀察,小心地將牽開器放置在適當的位置,確保牽開器的刀片不壓迫或割傷組織。尤其在脊柱周圍神經血管豐富的區域,如椎管內和椎間孔附近,手術時應特別小心。
保持牽開器的穩定性:在操作過程中,牽開器應保持穩定狀態。如果牽開器鬆動或位置改變,可能會導致手術區域組織被拉開,影響手術,甚至可能損傷組織。因此,有必要確保牽開器的固定裝置牢固可靠。
操作技能
插入技術:根據內鏡觀察到的解剖路徑和手術部位的組織分佈,選擇合適的角度和方向緩慢插入牽開器。對於4MM牽開器,應利用其精確的尺寸,沿着自然解剖間隙或已建立的工作通道小心地進入手術區域。例如,在頸椎前路手術中,插入4MM牽開器時,可先沿椎體前緣間隙插入,然後調整方向,將組織牽開。對於10MM的牽開器,在插入的時候,一定要注意它的尺寸比較大。在插入之前,一些組織分離可能是必要的,以避免強行插入造成的組織損傷。
拉拔技術:在拉拔組織時,根據組織的韌性和所需的拉拔程度,逐漸施加拉力。對於韌帶等彈性較強的組織,可適當加大拉力,但需觀察組織反應,避免過度拉扯,造成組織撕裂。同時結合實時內鏡觀察,調整牽引裝置的位置和方向,達到最佳牽引效果,爲手術提供良好的視野和空間。
| 手術器械 | |
| Material | Stainless steel |
| Cryogenic plasma | Autoclaving |