UBE手術工具-肌肉剝離裝置

結構特點及優勢
形狀和大小符合UBE手術通道
UBE肌肉剝離裝置通常設計得比較細長，其長度可以滿足通過UBE手術通道刺穿脊柱周圍肌肉組織的要求。這種細長的結構有助於減少手術通道佔用的空間，避免對周圍組織不必要的壓迫。同時，它的寬度和厚度也經過精心設計，以確保肌肉剝離操作有足夠的力量，而不是太大的尺寸，順利通過通道。
頭部設計的多樣性
鈍頭設計：一些肌肉剝離器的頭端是鈍的，可以防止肌肉剝離時意外刺穿血管或損傷神經。脊柱周圍肌肉組織與神經、血管緊密相連，鈍端可沿肌纖維方向安全分離。例如在頸椎手術中，剝離頸長肌等肌肉時，鈍頭端可以有效地將肌肉與椎體表面分離，而不會損傷椎動脈和頸神經。
微弧或斜頭設計：有些肌肉剝離器的頭部有一定的弧度或角度，可以更好地符合脊柱的生理曲線和肌肉的解剖形態。腰椎手術時，脊柱有生理性前凸。弓形頭可以跟隨腰椎的曲線，穿透肌肉與椎體之間的間隙，更精確地進行肌肉解剖。此外，斜角設計使剝離裝置在不同方向上發揮作用。例如，在處理脊柱外側肌肉時，適當的角度可以使手術更方便。
材料特性
一般採用優質醫用不鏽鋼或其他具有良好生物相容性和力學性能的材料製成。這種材料有足夠的硬度來承受肌肉分離時的力，同時又有一定的韌性來防止手術過程中發生骨折。此外，材料表面光滑，便於組織間滑動，減少摩擦和對組織的損傷。宇部
手術的應用場景
頸椎外科的應用
頸椎前路手術：在頸椎前路椎間盤切除術和融合術中，使用肌肉分離機將椎體前部（如頸長肌等）的肌肉與椎體表面分離。肌肉粉碎器通過UBE手術通道插入。利用其頭部末端的特點，沿肌肉的起止點和纖維方向輕輕推開肌肉，爲後續手術（如椎間盤切除術、椎間融合器植入等）提供清晰的手術視野和操作空間。例如，在C4-C5或C5-C6頸椎段前路手術中，肌肉剝離器可以有效分離肌肉，減少術中出血和對周圍組織的損傷。
頸椎後路手術：在頸椎後路手術中，如椎管減壓或後路融合術，可使用肌肉粉碎器來粉碎棘旁肌。由於頸椎後部的肌肉相對較薄，神經較多，使用合適的肌肉剝離裝置可以防止神經損傷。首先，將解體裝置插入肌肉和椎板之間的間隙。然後，通過旋轉、滑動等操作，將肌肉與椎板、小關節面分離，爲放置椎管減壓或融合手術器械創造條件。
在腰椎外科中的應用

腰椎間盤手術：在治療腰椎間盤突出的UBE手術中，使用肌肉分解器暴露椎間隙周圍的肌肉。通過剝離豎脊肌和腰部其他肌肉，可以更好地定位和進入椎間隙。其頭部末端的設計可以幫助醫生在不損傷神經根和血管的情況下快速有效地分離肌肉，爲髓核切除等手術提供方便。例如，在L4-L5或L5-S1腰椎節段手術中，可以使用肌肉剝離裝置沿腰椎外側或後側剝離椎間盤周圍的肌肉，以擴大手術視野。

腰椎減壓融合術：在腰椎管狹窄症的減壓手術和腰椎融合術中，肌肉粉碎器是不可缺少的器械。它可以將椎管周圍的肌肉（如多裂肌等）與椎板、小關節和橫突等結構分開。在減壓手術中，這有助於更好地暴露椎管和椎間孔，有利於去除增生骨量和增厚的黃韌帶。在融合手術中，爲植入融合器和進行植骨手術提供足夠的空間。
在胸外科中的應用
胸椎間盤手術：在胸椎間盤突出症手術中，肌肉剝離裝置用於剝離胸椎之間的肌肉組織。由於胸椎受到肋骨和胸腔的保護，手術空間相對狹窄。肌肉剝離裝置細長的外形和合適的頭部設計有助於在有限的空間內精確地剝離肌肉。通過將肌肉與椎體、椎間盤分離，爲胸椎間盤的治療創造了有利條件。
胸椎骨折手術：胸椎骨折手術時，可採用肌肉剝離裝置分離骨折周圍軟組織，便於觀察骨折情況及復位固定手術。將肌肉與骨折椎體分離，可以減少肌肉對骨折復位的干擾，避免術中損傷肌肉內的神經和血管。
操作注意事項和技能
操作注意事項
可視化手術的重要性：UBE手術是在內鏡下進行的。在使用肌肉剝離裝置之前，請確保內窺鏡視野清晰。只有清楚地瞭解剝離裝置與周圍肌肉、神經、血管等組織的關係，才能進行安全有效的手術。任何盲目手術都可能導致組織損傷和出血等併發症。
避免過度剝離和損傷：當剝離肌肉時，避免過度用力，以防止肌肉撕裂或損害其血液供應。同時，要注意保護神經和血管，特別是在肌肉、神經和血管緊密交織的部位，如脊柱椎間孔附近和椎管旁。如果遇到有明顯阻力的情況，請勿強行剝離。相反，檢查原因。它可能會遇到硬筋膜，血管分支或神經分支。
器械的清洗和保養：操作前，要檢查肌肉剝離器的頭端是否完好，有無變形或損壞。手術後，必須對器械進行適當的清潔和消毒，防止器械內部殘留的組織或細菌引起手術感染，損壞器械。操作
技術
插入技術：根據內窺鏡觀察到的解剖路徑和手術部位的肌肉分佈，選擇合適的角度和方向緩慢插入肌肉剝離器。在插入過程中，可以利用其細長的形狀，沿着自然解剖間隙或已建立的工作通道，小心地進入肌骨間隙。如腰椎後路手術時，置入肌肉剝離器時，可先沿棘突旁間隙置入，再將頭端轉向椎板與肌肉間隙。
剝離技術：在進行肌肉剝離時，動作要輕柔，循序漸進。使剝離裝置的頭端與肌肉邊緣充分接觸。然後，根據肌肉的起點、終點和纖維方向，通過旋轉、滑動等操作，逐漸將肌肉與骨表面分離。對於更有彈性的肌肉或粘連緊密的區域，剝離器的鈍端可以首先用於初始分離，然後根據需要，可以使用具有曲率或角度的頭部進行更精確的操作。在整個過程中，應結合內窺鏡的實時觀察，不斷調整剝離裝置的位置和操作方法，以達到最佳剝離效果。