UBE手术工具-牵开器

结构特点及优势
规模多样性优势
4MM脊柱牵开器：4MM脊柱牵开器特点精致，能在相对狭窄的UBE手术通道和复杂的脊柱解剖结构中有效发挥作用。在颈椎、胸椎手术中，特别是在处理椎间孔、椎管等狭窄区域或进行一些精细的神经减压手术时，4MM的牵开器可以提供足够的牵开空间，而不会造成过度的组织压迫。例如，在颈椎孔减压手术中，它可以拉伸软组织，为神经减压手术器械提供更好的手术视野，同时避免损伤周围的神经和血管。
10MM牵开器：10MM牵开器更适合需要较大牵开空间的情况。在进行腰椎手术或处理腰椎大面积病变时，如腰椎减压、腰椎融合手术时，10MM的可伸缩装置可有效拉伸肌肉、韧带等组织，充分暴露手术区域，提供更广阔的视野。这使得医生更容易操作各种手术器械，如插入融合装置和治疗椎间盘。持有
开启功能的优势
两种尺寸的牵开器均能稳定有效地牵开脊柱周围组织，在手术过程中保持牵开状态，保持手术视野通畅，方便医生操作。正确使用牵开器可减少组织分离，为手术提供清晰稳定的操作环境。例如，在脊柱创伤手术中，牵开器可以拉伸骨折周围的软组织，便于清理和复位骨折碎片等手术。
UBE手术的应用场景
颈椎外科的应用
颈椎前路手术：在颈椎前路椎间盘切除融合术中，4MM牵开器可拉伸椎骨前方的软组织，如食管、气管旁的肌肉、筋膜等，为手术器械进入椎间隙提供通道。同时，在处理颈椎边缘骨赘或植入椎间融合器时，可保持手术野开放，便于手术。当需要同时治疗多个颈椎节段或进行更复杂的前路手术时，如前路颈椎次全切除术，10MM的牵开器可以完全牵开组织，为手术提供足够的操作空间。
颈椎后路手术：在颈椎后路椎管减压手术中，可用4MM牵开器牵拉椎板周围软组织，使椎管后壁暴露，便于椎板切除和黄韧带治疗，保护脊髓和神经根。当需要进行广泛的颈椎后路减压或后路融合手术时，如多节段颈椎后路椎管减压联合侧块螺钉固定融合手术时，可使用10MM牵开器有效拉伸肌肉和韧带，为手术操作创造有利条件。腰椎
外科的应用程序
腰椎间盘手术：在治疗腰椎间盘突出的UBE手术中，可以使用10MM的牵开器拉伸腰肌和筋膜，露出椎间隙。在进行髓核切除、纤维环修复等手术时，应保持手术区域开放，方便手术器械的操作。4MM牵开器可用于治疗椎间盘边缘的小病变或对神经根进行精细减压。如椎间孔内窥镜视野下神经根减压时，椎间孔周围软组织收缩，为神经根减压创造空间。腰椎管
减压融合手术：在腰椎管狭窄症的减压和腰椎融合手术中，10MM牵开器是不可缺少的工具。它可以拉伸椎管周围的肌肉和韧带，充分暴露椎管和椎间孔，便于去除增生骨和增厚的黄韧带，以及植入融合器等手术。4MM牵开器可以在手术过程中辅助牵开一些敏感部位，如神经根周围的软组织，保证手术的准确性和安全性。
在胸外科中的应用
胸椎间盘手术：在胸椎间盘突出症手术中，可使用4MM牵开器拉伸胸椎间的软组织，为椎间盘的治疗提供空间。胸椎受肋骨和胸腔保护，手术空间相对狭窄。4MM牵开器的细尺寸更能适应这种环境。当需要更广泛地暴露胸椎间盘或进行胸融合手术时，如胸前路融合手术，使用10MM牵开器拉伸胸腔内组织，为手术创造条件。
胸椎骨折手术：在胸椎骨折手术中，牵开器可以拉伸骨折周围的软组织，便于观察骨折情况和复位固定手术。4MM牵开器可用于拉伸骨折碎片周围的细小区域，如脊髓附近的软组织。10MM牵开器可拉伸更大范围的肌肉和韧带，为骨折手术提供足够的操作空间。
操作注意事项和技能
操作注意事项
正确选择尺寸：根据手术部位、手术类型、待牵开组织的程度和细度，正确选择4MM或10MM的牵开器。在精细的手术区域或狭窄的解剖空间，如颈椎椎间孔，首选4MM牵开器。对于需要较大操作空间的手术，如腰椎减压手术，10MM的牵开器可能更合适。
避免组织损伤：在牵开器的插入和使用过程中，要小心谨慎，防止损伤神经、血管等重要组织。通过内窥镜观察，小心地将牵开器放置在适当的位置，确保牵开器的刀片不压迫或割伤组织。尤其在脊柱周围神经血管丰富的区域，如椎管内和椎间孔附近，手术时应特别小心。
保持牵开器的稳定性：在操作过程中，牵开器应保持稳定状态。如果牵开器松动或位置改变，可能会导致手术区域组织被拉开，影响手术，甚至可能损伤组织。因此，有必要确保牵开器的固定装置牢固可靠。
操作技能
插入技术：根据内镜观察到的解剖路径和手术部位的组织分布，选择合适的角度和方向缓慢插入牵开器。对于4MM牵开器，应利用其精确的尺寸，沿着自然解剖间隙或已建立的工作通道小心地进入手术区域。例如，在颈椎前路手术中，插入4MM牵开器时，可先沿椎体前缘间隙插入，然后调整方向，将组织牵开。对于10MM的牵开器，在插入的时候，一定要注意它的尺寸比较大。在插入之前，一些组织分离可能是必要的，以避免强行插入造成的组织损伤。
拉拔技术：在拉拔组织时，根据组织的韧性和所需的拉拔程度，逐渐施加拉力。对于韧带等弹性较强的组织，可适当加大拉力，但需观察组织反应，避免过度拉扯，造成组织撕裂。同时结合实时内镜观察，调整牵引装置的位置和方向，达到最佳牵引效果，为手术提供良好的视野和空间。