UBE手术工具-肌肉剥离装置

结构特点及优势
形状和大小符合UBE手术通道
UBE肌肉剥离装置通常设计得比较细长，其长度可以满足通过UBE手术通道刺穿脊柱周围肌肉组织的要求。这种细长的结构有助于减少手术通道占用的空间，避免对周围组织不必要的压迫。同时，它的宽度和厚度也经过精心设计，以确保肌肉剥离操作有足够的力量，而不是太大的尺寸，顺利通过通道。
头部设计的多样性
钝头设计：一些肌肉剥离器的头端是钝的，可以防止肌肉剥离时意外刺穿血管或损伤神经。脊柱周围肌肉组织与神经、血管紧密相连，钝端可沿肌纤维方向安全分离。例如在颈椎手术中，剥离颈长肌等肌肉时，钝头端可以有效地将肌肉与椎体表面分离，而不会损伤椎动脉和颈神经。
微弧或斜头设计：有些肌肉剥离器的头部有一定的弧度或角度，可以更好地符合脊柱的生理曲线和肌肉的解剖形态。腰椎手术时，脊柱有生理性前凸。弓形头可以跟随腰椎的曲线，穿透肌肉与椎体之间的间隙，更精确地进行肌肉解剖。此外，斜角设计使剥离装置在不同方向上发挥作用。例如，在处理脊柱外侧肌肉时，适当的角度可以使手术更方便。
材料特性
一般采用优质医用不锈钢或其他具有良好生物相容性和力学性能的材料制成。这种材料有足够的硬度来承受肌肉分离时的力，同时又有一定的韧性来防止手术过程中发生骨折。此外，材料表面光滑，便于组织间滑动，减少摩擦和对组织的损伤。宇部
手术的应用场景
颈椎外科的应用
颈椎前路手术：在颈椎前路椎间盘切除术和融合术中，使用肌肉分离机将椎体前部（如颈长肌等）的肌肉与椎体表面分离。肌肉粉碎器通过UBE手术通道插入。利用其头部末端的特点，沿肌肉的起止点和纤维方向轻轻推开肌肉，为后续手术（如椎间盘切除术、椎间融合器植入等）提供清晰的手术视野和操作空间。例如，在C4-C5或C5-C6颈椎段前路手术中，肌肉剥离器可以有效分离肌肉，减少术中出血和对周围组织的损伤。
颈椎后路手术：在颈椎后路手术中，如椎管减压或后路融合术，可使用肌肉粉碎器来粉碎棘旁肌。由于颈椎后部的肌肉相对较薄，神经较多，使用合适的肌肉剥离装置可以防止神经损伤。首先，将解体装置插入肌肉和椎板之间的间隙。然后，通过旋转、滑动等操作，将肌肉与椎板、小关节面分离，为放置椎管减压或融合手术器械创造条件。
在腰椎外科中的应用

腰椎间盘手术：在治疗腰椎间盘突出的UBE手术中，使用肌肉分解器暴露椎间隙周围的肌肉。通过剥离竖脊肌和腰部其他肌肉，可以更好地定位和进入椎间隙。其头部末端的设计可以帮助医生在不损伤神经根和血管的情况下快速有效地分离肌肉，为髓核切除等手术提供方便。例如，在L4-L5或L5-S1腰椎节段手术中，可以使用肌肉剥离装置沿腰椎外侧或后侧剥离椎间盘周围的肌肉，以扩大手术视野。

腰椎减压融合术：在腰椎管狭窄症的减压手术和腰椎融合术中，肌肉粉碎器是不可缺少的器械。它可以将椎管周围的肌肉（如多裂肌等）与椎板、小关节和横突等结构分开。在减压手术中，这有助于更好地暴露椎管和椎间孔，有利于去除增生骨量和增厚的黄韧带。在融合手术中，为植入融合器和进行植骨手术提供足够的空间。
在胸外科中的应用
胸椎间盘手术：在胸椎间盘突出症手术中，肌肉剥离装置用于剥离胸椎之间的肌肉组织。由于胸椎受到肋骨和胸腔的保护，手术空间相对狭窄。肌肉剥离装置细长的外形和合适的头部设计有助于在有限的空间内精确地剥离肌肉。通过将肌肉与椎体、椎间盘分离，为胸椎间盘的治疗创造了有利条件。
胸椎骨折手术：胸椎骨折手术时，可采用肌肉剥离装置分离骨折周围软组织，便于观察骨折情况及复位固定手术。将肌肉与骨折椎体分离，可以减少肌肉对骨折复位的干扰，避免术中损伤肌肉内的神经和血管。
操作注意事项和技能
操作注意事项
可视化手术的重要性：UBE手术是在内镜下进行的。在使用肌肉剥离装置之前，请确保内窥镜视野清晰。只有清楚地了解剥离装置与周围肌肉、神经、血管等组织的关系，才能进行安全有效的手术。任何盲目手术都可能导致组织损伤和出血等并发症。
避免过度剥离和损伤：当剥离肌肉时，避免过度用力，以防止肌肉撕裂或损害其血液供应。同时，要注意保护神经和血管，特别是在肌肉、神经和血管紧密交织的部位，如脊柱椎间孔附近和椎管旁。如果遇到有明显阻力的情况，请勿强行剥离。相反，检查原因。它可能会遇到硬筋膜，血管分支或神经分支。
器械的清洗和保养：操作前，要检查肌肉剥离器的头端是否完好，有无变形或损坏。手术后，必须对器械进行适当的清洁和消毒，防止器械内部残留的组织或细菌引起手术感染，损坏器械。操作
技术
插入技术：根据内窥镜观察到的解剖路径和手术部位的肌肉分布，选择合适的角度和方向缓慢插入肌肉剥离器。在插入过程中，可以利用其细长的形状，沿着自然解剖间隙或已建立的工作通道，小心地进入肌骨间隙。如腰椎后路手术时，置入肌肉剥离器时，可先沿棘突旁间隙置入，再将头端转向椎板与肌肉间隙。
剥离技术：在进行肌肉剥离时，动作要轻柔，循序渐进。使剥离装置的头端与肌肉边缘充分接触。然后，根据肌肉的起点、终点和纤维方向，通过旋转、滑动等操作，逐渐将肌肉与骨表面分离。对于更有弹性的肌肉或粘连紧密的区域，剥离器的钝端可以首先用于初始分离，然后根据需要，可以使用具有曲率或角度的头部进行更精确的操作。在整个过程中，应结合内窥镜的实时观察，不断调整剥离装置的位置和操作方法，以达到最佳剥离效果。