UBE手术工具-牵开器

结构特点及优势
尺寸多样性优势
4MM牵开器：4MM脊柱牵开器具有精巧的特点，可以在相对较窄的UBE手术通道和精细的脊柱解剖结构中发挥作用。在颈胸椎手术中，特别是在处理椎间孔、椎管等狭窄区域或进行一些精细的神经减压操作时，4MM牵开器可以提供足够的牵开空间，而不会造成组织过度压迫。例如在颈椎间孔减压手术中，它可以牵开软组织，为神经减压手术器械提供更好的操作视野，同时避免损伤周围的神经和血管。
10MM牵开器：10MM牵开器更适用于需要更大牵开空间的情况。在腰椎手术或处理较大范围的脊柱病变时，如腰椎管减压、腰椎融合手术等，10MM牵开器可有效牵开肌肉、韧带等组织，充分显露手术区域，提供更广阔的视野，使医生更容易运用各种手术器械进行操作，如置入融合器、处理椎间盘等。牵
开功能优势
两种尺寸的牵开器均可稳定有效地牵开脊柱周围的组织，在手术过程中保持牵开状态，使术野保持畅通，方便医生操作。正确使用牵开器可减少组织的牵开，为手术提供清晰稳定的操作环境。例如，在脊柱创伤手术中，牵开器可牵开骨折周围的软组织，便于清理骨折碎片、复位骨折碎片等操作。
UBE手术的应用场景
颈椎手术的应用
颈椎前路手术：在颈椎前路椎间盘切除融合术中，4MM牵开器可以牵开椎体前方的软组织，如食管、气管等组织旁的肌肉、筋膜等，为手术器械进入椎间隙提供通道，同时在处理颈椎椎体边缘骨质增生或植入椎间融合器时，可以保持术野开放，方便操作。在需要同时治疗多个颈椎节段或进行更复杂的前路手术时，如在颈椎前路椎体次全切除术中，10MM牵开器可以充分牵开组织，为手术提供足够的操作空间。
颈椎后路手术：在颈椎后路椎管减压手术中，应用4MM牵开器可牵开椎板周围软组织，有助于显露椎管后壁，便于椎板的切除、黄韧带的处理，保护脊髓和神经根。当需要进行大范围颈椎后路减压或后路融合手术时，如在颈椎后路多节段椎管减压联合侧块螺钉固定融合手术中，可使用10MM牵开器，有效牵开肌肉、韧带，为手术操作创造良好的条件。腰椎
手术应用
腰椎间盘手术：在腰椎间盘突出症UBE手术中，应用10MM牵开器可牵开腰部肌肉、筋膜，显露椎间隙。进行髓核摘除、纤维环修补等手术时，保持手术区域开放，以利于手术器械的操作。4MM牵开器在治疗椎间盘边缘小病灶或对神经根进行精细减压时可发挥作用，如在椎间孔镜视野下进行神经根减压术时牵开椎间孔周围的软组织，为神经根减压创造空间。腰椎管
减压融合术：在腰椎管狭窄症的减压手术和腰椎融合术中，10MM牵开器是不可缺少的工具，它可牵开椎管周围的肌肉、韧带，充分显露椎管和椎间孔，便于清除增生骨质、肥厚的黄韧带，以及进行融合器植入等操作。 4MM牵开器可以在术中辅助牵开一些精细的部位，比如神经根周围的软组织，保证手术的精准和安全。
胸外科应用
胸椎间盘手术：在胸椎间盘突出症手术中，可以使用4MM牵开器牵开胸椎间的软组织，为椎间盘的治疗提供空间。胸椎有肋骨和胸廓的保护，手术空间比较狭窄，4MM牵开器的精细尺寸可以更好地适应这种环境。当需要更为广泛地显露胸椎间盘或者进行胸椎融合手术时，比如前路胸椎融合术，使用10MM牵开器，牵开胸腔内的组织，为手术创造条件。
胸椎骨折手术：胸椎骨折手术中，牵开器可以牵开骨折周围软组织，方便观察骨折及进行复位固定操作。4MM牵开器可用于牵开骨折块周围微细区域，如脊髓附近软组织，10MM牵开器可用于牵开更大范围的肌肉、韧带，为骨折手术提供足够的操作空间。
操作注意事项及技巧
操作注意事项
正确选择尺寸：根据手术部位、手术类型、需牵开组织的范围和微细程度，正确选择4MM或10MM牵开器。在精细的操作区域或狭窄的解剖空间，如颈椎椎间孔，优先选择4MM牵开器；在需要更大操作空间的手术，如腰椎管减压手术，10MM牵开器可能更合适。
避免组织损伤：在插入和使用牵开器的过程中，应小心谨慎，避免损伤神经、血管等重要组织。通过内镜观察，小心地将牵开器放置在适当的位置，确保牵开器的叶片不会压迫或割伤组织。特别是在脊柱周围富含神经和血管的区域，如椎管内、椎间孔附近，操作应尤为小心。
保持牵开稳定性：操作过程中，应保持牵开器的稳定状态。如果牵开器松动或位置改变，可能造成手术区域组织牵开，影响手术操作，甚至可能损伤组织。因此，要确保牵开器的固定装置牢固可靠。
操作技巧
插入技巧：根据内镜观察到的解剖路径和手术部位的组织分布，以适当的角度和方向缓慢插入牵开器。对于4MM牵开器，应利用其精细的尺寸，沿着自然的解剖间隙或已建立的工作通道小心地进入手术区域。例如，在前路颈椎手术中，插入4MM牵开器时，可先沿椎体前缘的间隙插入，然后调整方向牵开组织。对于10MM牵开器，插入时要注意其尺寸较大，插入前可能需要进行一些组织分离，以避免强行插入造成组织损伤。
牵拉技巧：牵拉组织时，根据组织韧性及所需牵拉程度，逐渐施加牵拉力。对于韧带等较坚韧的组织，可适当增加牵拉力，但需观察组织反应，避免牵拉过度，造成组织撕裂。同时，应结合实时内镜观察，调整牵拉器的位置和牵拉方向，以达到最佳牵拉效果，为手术操作提供良好的视野和空间。