脊柱内窥镜手术器械。导杆。单通道导杆
一、规格细节
该单通道导杆是为满足脊柱内窥镜椎间隙下的多种手术需求而设计的,有多种精确规格,具体包括6.5MM、7.0MM、7.5MM、8.0MM、8.5MM和9.5MM。不同的规格设计是为了适应不同患者的脊柱解剖结构和手术的精度要求,保证各类脊柱手术的精确定位和辅助操作。
2。使用方法
- 术前准备阶段在进行脊柱内镜经椎间孔内镜手术前,医生会根据术前CT或MRI等影像学检查确定病变的位置和类型,以及患者自身脊柱解剖特点,选择最合适的单通道导棒。例如,对于病变部位比较特殊,椎间隙比较窄的患者,可以选择直径较小的6.5MM或7.0MM的导棒,这样可以更精确地进入手术区域,最大程度地减少对周围组织的干扰。对于部分椎间隙比较宽,手术操作空间稍大的情况,可选择7.5MM或更大规格的导杆。
- 穿刺引导在c臂x线机的实时透视引导下,医生手持选定规格的单通道导棒,以极其精确的角度和力度通过经皮穿刺进入病变区域。在穿刺过程中,每前进0.5cm左右,需要通过c臂机重新确认导杆的位置,确保导杆始终沿着预定路径运动,避免因穿刺角度偏离或深度不当而损伤周围重要神经、血管等组织。
- 建立初始通道当导棒被成功刺穿到靠近病变区域的位置时(与目标病变如髓核组织的距离一般控制在2mm左右的精确距离),它在脊柱椎间孔区初步建立了通道引导,供后续手术器械进入。此时导杆起到稳定的支撑和引导作用,为今后更精准的外科手术奠定基础。
- 引导内窥镜和仪器进入沿着已穿刺到位的单通道导杆,医生将小心缓慢地插入并推进脊柱内窥镜的外鞘,直到它到达病变区域。导杆表面光滑,具有一定的硬度,可保证外护套在推进过程中保持方向稳定,不发生偏差和变形,从而顺利建立手术所需的手术通道。随后,各种手术器械如髓核钳、射频电极等可通过该通道,在导棒的引导下,准确到达病变部位,进行组织切除、止血等后续手术。
3。定位功能
- 准确定位病变部位单通道导杆在整个脊柱内镜椎间孔手术中起着至关重要的定位作用。由于它可以在成像设备的监控下精确穿刺到病变区域附近,为医生提供了病变位置的直接、准确的参考。这使得医生在后续的外科手术中,可以根据导杆的位置清晰地区分病变组织与周围正常组织的边界,大大提高了外科手术的准确性,降低了误手术的风险。
- 保持手术路径的稳定性在手术过程中,导棒在维持手术路径的稳定性方面持续发挥着至关重要的作用。当手术器械沿着导杆建立的通道进入病变区域时,导杆可以防止器械在进入过程中因周围组织的阻力或医生操作时的轻微晃动而偏离预定的手术路径。这种稳定的定位效果保证了手术器械始终能准确作用于病变部位,提高了手术的效率和安全性。尤其在处理一些位置复杂、周围解剖结构精细的脊柱病变时,其定位优势更为显著。
- 协助调整手术角度在手术过程中,医生还可以根据导杆的位置和方向,灵活调整手术器械的操作角度。通过观察导杆与周围组织的相对位置关系,医生可以直观地确定仪器需要调整的方向和角度,从而进行更精确的手术,如病变组织的切除和修复。例如,在切除椎间孔内突出的髓核组织时,医生可以根据导杆的定位,将髓核钳调整到最合适的角度,实现髓核组织的完全切除,同时最大限度地减少对周围神经和血管的损伤。