Структурные особенности и преимущества
Преимущество размера
Диаметр 2 мм делает нервное втягивающее устройство имеет отличную проходимость во время операции UBE. В области спинномозговой хирургии хирургический проход является относительно узким, особенно в области шейки матки и грудной клетки. Меньший размер позволяет нервному втягивающему устройству плавно входить в хирургическое место, не вызывая чрезмерного сжатия окружающих тканей. Это помогает приблизиться к нервным структурам в ограниченном пространстве, например, гибко растягиваясь вокруг нервов при работе на уязвимых участках, таких как шейный мозг или грудной канал.
Преимущества конструкции головки шара
Снизить риск повреждения нерва: конструкция головки шара является одной из ключевых особенностей нервного втягивающего устройства. Поверхность шаровой головки гладкая без острых краев, что может минимизировать риск резьбы или ушиба нерва при разъединении и растяжении нервной ткани. В операции на позвоночнике нервные ткани очень хрупкие, такие как спинной мозг и нервные корни. Такая конструкция может безопасно отделить нервы от окружающих тканей и избежать атрогенных повреждений нервов, вызванных приборами.
Хорошая адаптируемость тканей: головка шарика может лучше соответствовать нерегулярным формам нервной поверхности и окружающих тканей. При работе с клеящимися тканеями вокруг нерва или поиске нервных путей в сложных анатомических структурах головка шара может работать вдоль нервного контура, повышая точность и эффективность разделения. Например, при операции на выступ поясничного межпозвоночного диска лампочка нервного втягивающего устройства может быть аккуратно отделена от ткани выступающего межпозвоночного диска по направлению нервного корня.
Сценарии применения в операции UBE
Применение в хирургии выступов межпозвоночных дисков
При операции UBE для выступов поясничных межпозвоночных дисков или шейных межпозвоночных дисков используется нервное втягивающее устройство для защиты и вытягивания нервных корней. После нахождения выступающего ядра pulposus и сжатого нервного корня под эндоскопом между нервом и ядром pulposus сбоку или снизу осторожно вставляется объемное нервное втягивающее устройство диаметром 2 мм. Выпуклая голова может соответствовать форме нервного корня и медленно раздирается, позволяя врачу видеть выступающее ядро pulposus более четко, избегая повреждения нервного корня. Например, в общих сегментах выступов межпозвоночных дисков, таких как L4-L5 или C5-C6, нервное втягивающее устройство не только обеспечивает безопасность нервных корней, но и создает благоприятные условия для операций по удалению нуклея пульпоза, эффективно смягчая симптомы сжатия нерва в нижних или верхних конечностях пациентов.
Применение операции по декомпрессии спинного канала
В убе операции по стенозу позвоночника нервное втягивающее устройство может использоваться для отделения нервной ткани в спинном канале от окружающих сжимающих тканей, таких как лигаментум и остеофиты. Во время операции по декомпрессии шейного или поясничного позвоночных каналов, когда речь идет о лигаментном аромате, который распространился на задней стенке спинного канала, нервное втягивающее вещество может мягко раздирать спинной мозг или нервные корни, расположенные под лигаментным ароматом, чтобы предотвратить повреждение нерва во время удаления лигаментного аромата. Для боковых ниш стеноза, вызванных образованием остеофита на боковой стенке спинного канала, нервное втягивающее устройство также помогает отделить нерв от кости, обеспечивая безопасность для последующей операции по удалению костей.
Применение операции на позвоночнике
В травматологических операциях, таких как переломы позвоночника и вывихи, нервные втягивающие устройства могут быть использованы для исследования и защиты нервных тканей. Например, в ходе операций, связанных с переломами грудных позвонков и с риском повреждения спинного мозга, нервное втягивающее устройство может тщательно изучить состояние спинного мозга до его восстановления и фиксации. Он может отделить костные фрагменты или гематомы тканей, которые могут сжимать спинной мозг от спинного мозга и мягко тянуть спинной мозг на части с втягивающим устройством, чтобы обеспечить безопасность спинного мозга при уменьшении перелома.
Оперативные меры предосторожности и навыки
Меры предосторожности при эксплуатации
Жизненно важное значение имеет визуальная операция: операция UBE зависит от видимости эндоскопа. Прежде чем использовать нервное втягивающее устройство, необходимо обеспечить четкое эндоскопическое поле зрения и точно определить связь между втягивающим устройством и окружающими нервами, кровеносными сосудами и другими тканями. Любая слепая операция может привести к серьезным последствиям, таким как повреждение нерва.
Принцип мягкой операции: из-за хрупкости нервной ткани, принцип мягкости должен соблюдаться во время операции. При вводе и вытягивании втягивающего устройства следует избегать применения чрезмерной силы, с тем чтобы предотвратить вытягивание повреждения нерва. Особенно, когда нерв уже находится под давлением или поврежден, операция должна проводиться с еще большей осторожностью.
Обратите внимание на положение нервного втягивающего устройства: во время операции обязательно держите положение нервного втягивающего устройства стабильным, чтобы избежать случайного перемещения во время хирургической операции (например, резекция тканей, орошение и т.д.), которые могут повредить нерв. Если необходимо скорректировать положение втягивающего устройства нерва, то это следует делать медленно под прямым наблюдением.
Навыки оперативной деятельности
Метод встраивания: на основе анатомического пути и положения нерва, наблюдаемого эндоскопом, медленно вставить нервное втягивающее устройство под соответствующим углом и в соответствующем направлении. Во время процесса встраивания используйте его диаметр 2 мм и тщательно введите область вокруг нерва вдоль естественного анатомического зазора или установленного рабочего канала, чтобы избежать принудительной встраивания, которая может повредить окружающие ткани. Например, во время операции на передней части шейного отдела позвоночника, при установке нервного втягивающего устройства, он может быть сначала вставлен вдоль зазора в передней части позвоночного тела, а затем направление должно быть медленно скорректировано, чтобы приблизиться к нервному корню.
Метод тяги: при нажатии на нерв осторожно и непрерывно прилагайте усилия. Во-первых, убедитесь, что головка шара находится в полном контакте с нервной поверхностью, а затем постепенно применить напряжение, чтобы постепенно отделить нерв от окружающих тканей. Направление тяги должно определяться на основе анатомического направления нерва и требований хирургической операции. Как правило, нерв должен быть вытянут вдоль естественного направления расширения во избежание скручивания или чрезмерного изгиба нерва. В то же время, в сочетании с эндоскопическим наблюдением в режиме реального времени, интенсивность тяги и угол наклона должны гибко регулироваться в соответствии с нейронной реакцией и изменениями в окружающих тканях.
