구조적 특징 및 장점 (Structural features and advantages)
모양과 크기는 UBE 수술 채널에 맞습니다
UBE 근육 제거 장치는 일반적으로 UBE 수술 채널을 통해 척추 주변의 근육 조직을 뚫는 요구 사항을 충족시킬 수있는 길이로 비교적 가늘게 설계됩니다.이 가느다란 구조는 수술 통로에서 차지하는 공간을 줄이고 주변 조직에 불필요한 압박을 주지 않도록 도와줍니다.한편, 그 폭과 두께도 근육 빼기 작업이 충분한 강도를 가지면서도 크기가 너무 크지 않아 원활하게 수로를 통과할 수 있도록 꼼꼼하게 설계되었습니다.
머리 디자인의 다양성입니다
둔탁한 머리 디자인:일부 근육 제거 장치의 머리 끝은 둔탁하여 근육 제거 중 실수로 혈관이 뚫리거나 신경 손상을 방지 할 수 있습니다.척추 주변은 근육 조직이 신경, 혈관과 가까이 붙어 있고 뭉툭한 끝부분은 근섬유의 방향을 따라 안전하게 분리할 수 있다.예를 들어 경추 수술시 장경부 등 근육을 벗겨낼 때 뭉툭한 머리 끝은 추골 동맥과 경추 신경을 손상시키지 않고 효과적으로 척추체 표면에서 근육을 분리할 수 있다.
마이크로 호 또는 사각머리 디자인:일부 근육 제거 장치는 머리에 특정 호 또는 각도가 있어 척추의 생리적 곡선과 근육의 해부학적 형태를 더 잘 따를 수 있습니다.요추수술시 척추에 생리적로화증이 생긴다.아치형 머리는 요추의 곡선을 따라 근육과 척추체 사이의 틈으로 뚫고 들어가 더 정확하게 근육 해부를 할 수 있다.게다가, 베벨 디자인은 스트리핑 장치가 다른 방향으로 작동할 수 있게 합니다.예를 들어 척추의 측면 근육을 다룰 때 적절한 각도를 맞춰주면 수술을 더욱 편리하게 할 수 있다.
재료 특성
그것은 일반적으로 생체적합성과 기계적 특성이 좋은 고품질 의료용 스테인레스 스틸 또는 기타 재료로 만들어집니다.이 재질은 근육 분리시 힘을 견딜 수 있을 정도의 경도를 가지고 있으며, 동시에 수술 과정에서 골절을 방지할 수 있는 어느 정도의 인성을 가지고 있다.게다가 재료 표면이 매끄러워 조직 사이의 미끄럼을 촉진하고 마찰과 조직의 손상을 감소시킵니다.UBE
수술의 적용 시나리오입니다
경추 수술의 응용
전방 경추 수술:전방 경추 원추 절제술 및 융합에서는 추체 앞쪽 근육 (예:장궁 경부 등)을 추체 표면에서 분리하기 위해 근육 분리기를 사용합니다.근육 분해기는 UBE 수술 채널을 통해 삽입됩니다.그 머리 끝의 특성을 이용하여 근육의 시작점과 끝점, 섬유의 방향을 따라 근육을 부드럽게 밀어냄으로써 이후 수술 (원추절제술, 추간융합장치 이식 등)을 위한 명확한 수술 영역과 수술 공간을 제공합니다.예를 들어, C4-C5 또는 C5-C6 경추 분절의 전방 수술에서, 근육 스트리퍼는 효과적으로 근육을 분리하여 수술 중 출혈과 주변 조직의 손상을 줄일 수 있다.
경추 후방 수술:척추관 감압술이나 후방 융합술과 같은 경추 후방 수술에서는 근육 분해기를 사용하여 천골 근육을 분해할 수 있습니다.경추 뒤쪽에 있는 근육은 비교적 얇고 신경도 많기 때문에 적절한 근육 제거 기구를 사용하면 신경 손상을 막을 수 있다.먼저 분해하는 장치를 근육과 양막 사이의 틈에 삽입합니다.그런 다음 회전, 슬라이딩 등의 수술을 통해 근육을 양막과 면관절면에서 분리시켜 척추관 감압술이나 융합수술 기구를 배치할 수 있는 여건을 만든다.
요추 척추 수술에 적용
요추 추간판 수술:요추 추간판 돌출에 대한 UBE 수술에서는 근육 분해기를 사용하여 추간 공간 주변의 근육을 노출시킵니다.발기 척추 (erector spinae)와 허리의 다른 근육들을 벗겨냄으로써, 추간 공간이 더 잘 위치하게 되고 접근할 수 있게 됩니다.머리끝의 설계는 의사가 신경근과 혈관을 손상시키지 않고 빠르고 효과적으로 근육을 분리할 수 있도록 도와주어 풀수핵 제거 등 수술에 편리를 제공한다.예를 들어 L4-L5 또는 L5-S1 요추절절 수술시 요추의 측방이나 후방을 따라 추간판 주변 근육을 벗겨내는 근육 제거 장치를 이용해 수술 시야를 넓힐 수 있다.
요추 감압 및 융합 수술:요추 척추 협착증에 대한 감압 수술과 요추 융합 수술에서 근육 분해기는 필수 불가결한 기구입니다.그것은 척수관 주변의 근육 (다발성 근육 등)을 양막, 면관절 및 횡절과 같은 구조로부터 분리할 수 있습니다.감압수술시, 이는 척추관과 추간공을 더 잘 노출시켜 과형성골질과 두꺼워진 인대향골의 제거를 용이하게 도와줍니다.융합 수술시 융합 장치를 이식하고 뼈 이식 수술을 시행할 수 있는 충분한 공간을 제공합니다.
흉부외과에 적용
흉추 추간판 수술:흉추 추간판 돌출 수술에서는 흉추 사이의 근육 조직을 벗겨내는 근육 제거 장치를 사용합니다.흉추는 늑골과 흉곽의 보호를 받기 때문에 수술 공간이 상대적으로 좁다.근육 빼내기 장치의 가느다란 모양과 적절한 머리 디자인은 제한된 공간 안에서 근육을 정밀하게 빼낼 수 있도록 돕는다.근육을 척추체와 추간판에서 분리시켜 흉추간판 치료에 유리한 조건을 만들어 준다.
흉추 골절 수술:흉추 골절 수술 중 근육 제거 장치를 사용하여 골절 주위의 연부 조직을 분리하여 골절 관찰과 축소 및 고정 수술을 용이하게 할 수 있습니다.골절된 척추체에서 근육을 분리하면 골절 감소에 대한 근육의 간섭을 줄이고 근육 내의 신경과 혈관의 수술 중 손상을 피할 수 있다.
수술시 주의사항 및 skill
수술시 주의 사항
시각화 수술의 중요성:UBE 수술은 내시경적 시각화 하에서 시행됩니다.근육 제거 장치를 사용하기 전에 내시경 시야가 확보되었는지 확인하십시오.탈취 장치와 주변 근육, 신경, 혈관 및 기타 조직과의 관계를 명확히 이해해야만 안전하고 효과적인 수술을 수행할 수 있습니다.맹목적인 수술은 조직 손상과 출혈 등의 합병증을 유발할 수 있다.
과도한 탈피 및 부상 방지:근육을 탈피 할 때 근육이 찢어지거나 혈액 공급에 손상을 방지하기 위해 과도한 힘을 가하지 마십시오.이와 동시에 신경과 혈관을 보호하는데 주의를 돌려야 하는데 특히 척추의 추간공 근처와 척추관 옆과 같이 근육과 신경, 혈관이 긴밀히 련결되여있는 부위에서는 주의해야 한다.저항력이 상당한 상황에 부딪혔을 경우 강제로 벗겨내지 말 것.대신 원인을 확인하십시오.질긴 근막이나 혈관 가지, 신경 가지와 맞닥뜨릴 수도 있다.
기기 세척 및 유지 관리:수술 전에 근육 제거 장치의 머리 끝부분이 손상되지 않았는지, 변형이나 손상이 없는지 확인해야 합니다.수술 후에는 기기 내부의 잔류 조직이나 박테리아가 수술적 감염 및 기기 손상을 일으키지 않도록 기기를 적절히 세척 및 소독해야 합니다.작업
기술
삽입 기술:내시경이 관찰한 해부학적 경로와 수술 부위의 근육 분포에 근거하여 근육 빼내기 장치를 적절한 각도와 방향으로 천천히 삽입합니다.삽입 과정 동안, 그것의 가느다란 모양은 자연적인 해부학적 간격 또는 설정된 작업 채널을 따라 근육과 뼈 사이의 간격을 조심스럽게 들어가기 위해 이용될 수 있습니다.례를 들면 요추후수술시 근육제거장치를 삽입할 때 먼저 가시돌기 옆의 틈을 따라 삽입한후 머리끝을 량측과 근육사이의 틈쪽으로 돌려야 한다.
줄넘기 기술:근육줄넘기를 할 때 동작은 완만하고 점진적이어야 한다.탈취 장치의 머리 끝이 근육의 가장자리에 완전히 닿도록 합니다.그런 다음 근육의 시작점, 종점과 섬유질 방향에 근거하여 회전, 미끄럼 등 작업을 통해 근육을 뼈표면에서 점차 분리시킨다.보다 탄력적인 근육이나 밀착력이 강한 부위에 대해서는 스트리퍼의 뭉툭한 말단을 먼저 초기 분리할 때 사용하고, 필요에 따라 곡면이나 각도를 갖는 헤드를 사용하여보다 정밀한 작업을 할 수 있다.전체 과정에 걸쳐 최상의 스트리핑 효과를 얻기 위해 내시경의 실시간 관찰과 함께 스트리핑 장치의 위치와 작동 방법을 지속적으로 조정해야 합니다.
