Caractéristiques structurelles et avantages
La forme et la taille correspondent au canal chirurgical UBE
Les dispositifs de décapage musculaire UBE sont généralement conçus pour être relativement minces, avec une longueur qui peut répondre aux exigences de perforation du tissu musculaire autour de la colonne vertébrale par le canal chirurgical UBE. Cette structure mince permet de réduire l’espace occupé dans le passage chirurgical et d’éviter une compression inutile sur les tissus environnants. Entre-temps, sa largeur et son épaisseur ont également été méticuleusement conçues pour s’assurer que l’opération de décapage musculaire a une force suffisante tout en ne étant pas trop grande en taille pour passer à travers le canal en douceur.
La diversité des conceptions de têtes
Tête émoussée: la tête de certains appareils de décapage musculaire est émoussée, ce qui peut empêcher la perforation accidentelle des vaisseaux sanguins ou des lésions nerveuses pendant le décapage musculaire. Autour de la colonne vertébrale, le tissu musculaire est proche des nerfs et des vaisseaux sanguins, et l’extrémité émoussée peut être séparée en toute sécurité le long de la direction des fibres musculaires. Par exemple, lors d’une intervention chirurgicale de la colonne cervicale, lors du dépouillement de muscles comme le col de l’utérus, la tête écourtée peut séparer efficacement les muscles de la surface du corps vertébral sans endommager l’artère vertébrale et le nerf cervical.
Micro-arc ou tête oblique: certains dispositifs de décapage musculaire ont un certain arc ou un Angle sur leur tête, qui peut mieux s’adapter à la courbe physiologique de la colonne vertébrale et à la forme anatomique des muscles. Lors de la chirurgie lombaire de la colonne vertébrale, la colonne vertébrale a une lordose physiologique. La tête en forme d’arc peut suivre la courbe de la colonne lombaire, pénétrer dans l’espace entre les muscles et le corps vertébral, et effectuer la dissection musculaire plus précisément. De plus, la conception en biseau permet au dispositif de décapage de fonctionner dans différentes directions. Par exemple, pour les muscles latéraux de la colonne vertébrale, un Angle approprié peut rendre l’opération plus pratique.
Caractéristiques matérielles
Il est généralement fabriqué en acier inoxydable médical de haute qualité ou d’autres matériaux avec une bonne biocompatibilité et des propriétés mécaniques. Ce matériau a suffisamment de dureté pour résister à la force pendant la séparation musculaire, et en même temps, il a un certain degré de ténacité pour empêcher la fracture pendant le processus chirurgical. De plus, la surface du matériau est lisse, ce qui facilite le glissement entre les tissus et réduit les frottements et les dommages aux tissus. À propos de nous
Les scénarios d’application de la chirurgie
L’application de la chirurgie de la colonne cervicale
Chirurgie cervicale antérieure: dans la discectomie cervicale antérieure et la fusion, un discateur musculaire est utilisé pour séparer les muscles situés à l’avant du corps vertébral (comme le col longus, etc.) de la surface du corps vertébral. Le désintégrateur musculaire est inséré par le canal chirurgical UBE. En tirant parti des caractéristiques de sa tête, le muscle est légèrement poussé le long des points de départ et de fin du muscle et de la direction des fibres, offrant ainsi un champ chirurgical clair et un espace opératoire pour les chirurgies ultérieures (telles que la discectomie, l’implantation d’un dispositif de fusion intervertébrale, etc.). Par exemple, dans les chirurgies antérieures des segments des vertèbres cervicales C4-C5 ou C5-C6, les décapants musculaires peuvent efficacement séparer les muscles, réduisant ainsi les saignements intraopératoires et les dommages aux tissus environnants.
Chirurgie de la colonne cervicale postérieure: dans la chirurgie de la colonne cervicale postérieure, comme la décompression du canal vertébral ou la fusion postérieure, un désintégrateur musculaire peut être utilisé pour désintégrer les muscles paraspinaux. Étant donné que les muscles à l’arrière des vertèbres cervicales sont relativement minces et qu’il y a beaucoup de nerfs, l’utilisation d’un dispositif de décapage musculaire approprié peut prévenir les lésions nerveuses. Tout d’abord, insérez le dispositif de désintégration dans l’espace entre le muscle et la lamine. Ensuite, par des opérations telles que la rotation et le glissement, séparer le muscle de la lamine et de la surface articulaire facette, créant les conditions pour la mise en place d’instruments chirurgicaux de décompression du canal spinal ou de fusion.
Application dans la chirurgie de la colonne lombaire
Chirurgie du disque intervertébral lombaire: dans la chirurgie UBE pour la protrusion du disque intervertébral lombaire, un désintégrateur musculaire est utilisé pour exposer les muscles autour de l’espace intervertébral. En dépouillant les spinales érectrices et les autres muscles de la taille, l’espace intervertébral peut être mieux positionné et accédé. La conception de sa tête peut aider les médecins à séparer rapidement et efficacement les muscles sans endommager les racines nerveuses et les vaisseaux sanguins, offrant une commodité pour les chirurgies telles que le retrait du noyau pulposus. Par exemple, lors des chirurgies du segment lombaire L4-L5 ou L5-S1, un dispositif de décapage musculaire peut être utilisé pour décaper les muscles autour des disques intervertébraux le long du côté latéral ou postérieur de la colonne lombaire afin d’élargir le champ de vision chirurgical.
Décompression lombaire et chirurgie de fusion: dans la chirurgie de décompression et la chirurgie de fusion lombaire pour la sténose lombaire de la colonne vertébrale, le désintégrateur musculaire est un instrument indispensable. Il peut séparer les muscles autour du canal spinal (comme les muscles multifidus, etc.) des structures comme la lamine, les articulations facettes, et les processus transversaux. Lors de la chirurgie de décompression, cela permet de mieux exposer le canal spinal et le foramen intervertébral, ce qui facilite l’élimination de la masse osseuse hyperplastique et l’épaississement du ligamentum flavum. En chirurgie de fusion, prévoir suffisamment d’espace pour implanter le dispositif de fusion et effectuer la chirurgie de greffe osseuse.
Application en chirurgie thoracique
Chirurgie du disque intervertébral thoracique: dans la chirurgie de protrusion du disque intervertébral thoracique, un dispositif de décapage musculaire est utilisé pour décaper le tissu musculaire entre les vertèbres thoraciques. Les vertèbres thoraciques étant protégées par les côtes et le thorax, l’espace chirurgical est relativement étroit. La forme mince et la conception de la tête appropriée du dispositif de décapage musculaire aident à décaper précisément les muscles dans un espace limité. En séparant les muscles des corps vertébraux et des disques intervertébraux, il crée des conditions favorables pour le traitement des disques intervertébraux thoraciques.
Chirurgie de la fracture des vertèbres thoraciques: lors de la chirurgie de la fracture des vertèbres thoraciques, un dispositif de stripping musculaire peut être utilisé pour séparer le tissu mou autour de la fracture, ce qui facilite l’observation de la fracture et l’opération de réduction et de fixation. La séparation du muscle du corps vertébral fracturé peut réduire l’interférence du muscle sur la réduction des fractures et éviter les dommages intra-opératoires aux nerfs et aux vaisseaux sanguins dans le muscle.
Précautions et compétences de fonctionnement
Précautions de fonctionnement
L’importance de l’opération visualisée: la chirurgie UBE est réalisée sous visualisation endoscopique. Avant d’utiliser le dispositif de décapage musculaire, assurez-vous que le champ de vision endoscopique est clair. Ce n’est qu’en comprenant clairement la relation entre le dispositif de stripping et les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les autres tissus environnants qu’une intervention chirurgicale sûre et efficace peut être effectuée. Toute opération en aveugle peut entraîner des complications telles que des lésions tissulaires et des saignements.
Évitez le décapage excessif et les blessures: lors du décapage des muscles, évitez d’appliquer une force excessive pour empêcher le déchirage des muscles ou les dommages à leur approvisionnement en sang. En même temps, il est nécessaire de veiller à protéger les nerfs et les vaisseaux sanguins, en particulier dans les zones où les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont étroitement liés, comme près du foramen intervertébral de la colonne vertébrale et le long du canal spinal. Si vous rencontrez une situation avec une résistance importante, ne l’épluchez pas de force. Au lieu de cela, vérifiez la cause. Il pourrait rencontrer le fascia dur, les branches vasculaires ou les branches nerveuses.
Nettoyage et entretien des instruments: avant l’opération, il est nécessaire de vérifier si la tête du dispositif de décapage musculaire est intacte et s’il y a des déformations ou des dommages. Après l’opération, les instruments doivent être correctement nettoyés et désinfectés pour empêcher les tissus résiduels ou les bactéries à l’intérieur des instruments de causer une infection chirurgicale et d’endommager les instruments. fonctionnement
La Technique
Technique d’insertion: en fonction du parcours anatomique observé par l’endoscope et de la répartition musculaire au site opératoire, insérez lentement le décapant musculaire dans un Angle et une direction appropriés. Au cours du processus d’insertion, sa forme mince peut être utilisée pour pénétrer soigneusement l’espace entre le muscle et l’os le long de l’espace anatomique naturel ou du canal de travail établi. Par exemple, lors de la chirurgie lombaire postérieure, lors de l’insertion d’un dispositif de décapage musculaire, il peut d’abord être inséré le long de l’intervalle à côté du processus épineux, puis la tête doit être orientée vers l’intervalle entre la lamine et le muscle.
Technique de décapage: lors du décapage musculaire, les mouvements doivent être doux et graduels. Faites en sorte que la tête du dispositif de décapage entre entièrement en contact avec le bord du muscle. Ensuite, en fonction du point de départ, du point final et de la direction des fibres du muscle, séparez progressivement le muscle de la surface de l’os par des opérations telles que la rotation et le glissement. Pour les muscles plus résilients ou les zones à adhérence serrée, l’extrémité émoussée du décapant peut être utilisée d’abord pour la séparation initiale, puis, au besoin, une tête avec une courbure ou un Angle peut être utilisée pour des opérations plus précises. Tout au long du processus, la position et la méthode de fonctionnement du dispositif de décapage doivent être constamment ajustées en combinaison avec l’observation en temps réel de l’endoscope pour obtenir le meilleur effet de décapage.
