Ce qui suit est une introduction aux guidons excentriques et aux tubes de dilatation dans les instruments chirurgicaux endoscopiques de la colonne vertébrale
Tige de guidage excentrique
Conception structurelle
formeIl s’agit généralement d’une structure cylindrique avec un cône. Le cône est placé à l’extrémité du cylindre, et l’extrémité est une structure de cône contondant, qui peut s’assurer que la tige de guidage n’endommagera pas les structures importantes telles que les nerfs, les sacs duraux, et les vaisseaux sanguins. Sa section peut être circulaire ou elliptique. La longueur de la tige de guidage excentrique circulaire varie de 230mm à 400mm, le diamètre extérieur de 5mm à 10mm, le diamètre du cercle inscrit de 2mm à 6mm, et le diamètre extérieur de l’extrémité conique contondée de 2mm à 3mm. La longueur de la tige de guidage excentrique elliptique se situe entre 140mm et 400mm, l’axe long se situe entre 6mm et 10mm, l’axe court se situe entre 4mm et 8mm, le cercle inscrit se trouve à une extrémité de l’axe long, le diamètre du cercle inscrit se situe entre 2mm et 6mm, et le diamètre extérieur de l’extrémité conique elliptique se situe entre 2mm et 3mm.
poignéeLa tige de guidage excentrique est équipée d’une poignée, qui est manchée sur la tige de guidage excentrique. Il y a deux trous traversants de diamètres différents, correspondant à la structure de la tige de guidage excentrique. Il peut être appliqué à des tiges de guidage excentriques de différents diamètres et est pratique pour la rotation manuelle de la tige de guidage excentrique. À l’extrémité où la poignée est fournie, une structure plane est également prévue pour la commodité de la fixation de la poignée.
Groove excentriqueLa tige de guidage excentrique est pourvue d’une rainure excentrique pour placer la tige de guidage. La tige de guidage et la tige de guidage excentrique sont dans une structure semi-encastrée, ce qui facilite l’installation et l’ajustement de rotation des deux tiges de guidage.
Principe de fonctionnementEn chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale, la position approximative de la chirurgie est d’abord déterminée en plaçant une tige de guidage, puis la tige de guidage excentrique est fixée à l’extérieur de la tige de guidage. Étant donné que les axes centraux de la tige de guidage excentrique et de la tige de guidage sont parallèles, et que la tige de guidage excentrique tourne, la distance entre les deux axes centraux change graduellement, en tournant la tige de guidage ou la tige de guidage excentrique, la distance axiale entre les deux tiges de guidage peut être modifiée, ajustant ainsi la position des instruments chirurgicaux et leur permettant d’atteindre le site chirurgical avec plus de précision2。
Avantages d’application clinique
Améliorer la précision de positionnementIl peut plus précisément guider les instruments chirurgicaux vers le site de la lésion, réduisant ainsi les erreurs chirurgicales. Pour certains tissus de lésion profonds et difficiles à atteindre, la fonction d’ajustement excentrique de la tige de guidage excentrique peut effectivement résoudre le problème de positionnement2。
Réduire la difficulté de la chirurgieLes médecins n’ont plus besoin d’ajuster à plusieurs reprises la position de la tige de guidage sous radioscopie comme dans les méthodes traditionnelles. Un ou deux réglages peuvent atteindre le site chirurgical correct, réduisant considérablement la difficulté de la chirurgie d’endoscopie spinale et abaissant relativement les exigences techniques pour le chirurgien2。
Réduire l’exposition aux rayonnementsIl réduit le nombre de fois que les médecins et les patients sont exposés aux rayons x, et réduit les dommages causés par les rayonnements au corps2。
Augmenter la flexibilité opérationnelleDans la chirurgie endoscopique du foramen intervertébral, la canule peut être pivotée dans différentes directions pour moudre l’os dans différentes directions, et de multiples opérations de meulage peuvent être effectuées dans la même direction pour mieux contrôler la plage de meulage, assurant le placement précis de la canule de travail et l’angle de vision large de l’endoscope. Ceci offre un plus grand espace d’opération pour la canule de travail dans le canal épinier, lui permettant d’être incliné vers la tête, la queue et le côté dorsal3。
Tube d’expansion
Caractéristiques structurelles
Différentes taillesIl existe différentes spécifications de diamètre et de longueur. La plage de diamètre commun est de quelques millimètres à des dizaines de millimètres, et la longueur est généralement autour de 130mm à 160mm pour s’adapter à différents sites chirurgicaux et exigences chirurgicales. Par exemple, il y a un tube d’expansion (10 à 7) 10,0160 trou intérieur 7,0, tube d’expansion 14,3Il existe diverses spécifications telles que 160 trou intérieur 7.0, tube d’expansion 14,3 *130 trou intérieur 10.0, etc.1。
Caractéristiques de formeIl est généralement de forme cylindrique, et l’extrémité antérieure peut être conique, ce qui est commode pour l’insertion dans les tissus et l’expansion étape par étape des canaux des tissus mous. Le bord du tube d’expansion partielle a un cercle inscrit excentrique traversé, avec le diamètre du cercle inscrit étant ≥4.1mm5。
Propriétés matériellesIl est généralement fabriqué à partir de métaux de qualité médicale ou de matériaux polymères, présentant une excellente résistance, ténacité et biocompatibilité. Il peut maintenir une forme stable pendant le processus d’expansion de tissu sans causer des effets néfastes sur les tissus humains.
Mécanisme d’actionEn chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale, le tube d’expansion doit être progressivement inséré le long du fil de guidage ou de la tige de guidage. Grâce à cette expansion étape par étape, la peau, les muscles, les fascias et les autres tissus mous sont étendus pour former un canal, de sorte que les instruments chirurgicaux ultérieurs, tels que les canules opératoires et les endoscopes, peuvent pénétrer en douceur dans le site chirurgical, réduisant ainsi les dommages aux tissus environnants et fournissant suffisamment d’espace pour l’opération chirurgicale.3。
Importance de l’application clinique
Établir un passage chirurgicalIl s’agit d’un instrument clé pour établir un canal chirurgical, fournissant une voie nécessaire pour les opérations chirurgicales ultérieures, permettant aux endoscopes et autres instruments chirurgicaux d’atteindre en souplesse le site de la lésion pour l’observation et le traitement.
Protéger les organisations environnantesLa méthode d’expansion étape par étape permet aux tissus mous de s’adapter progressivement au processus d’expansion, réduisant ainsi les déchirures et les dommages aux tissus environnants, réduisant le risque de complications chirurgicales et facilitant la récupération postopératoire des tissus.
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