UBE手術工具-骨移植漏斗

在脊柱融合手術中的應用
椎間融合植骨：植骨漏斗在頸椎、腰椎或胸椎椎間融合手術中起着至關重要的作用。椎間盤切除術和椎間隙準備完成後，通過UBE手術通道將植骨漏斗插入椎間隙。醫生可以通過漏斗將預先準備好的骨移植材料（如自體骨、異體骨或人工骨）緩慢注入椎間隙。例如在腰椎L4-L5椎間融合手術中，使用植骨漏斗可以保證植骨材料在椎間隙內均勻分佈，填補椎間盤切除造成的空隙，促進上下椎體間的骨融合，恢復脊柱的穩定性。
後外側融合植骨：對於脊柱後外側融合手術，如腰椎後外側橫突間融合，植骨漏斗可以將植骨材料準確地放置在橫突周圍的骨牀上。通過UBE通道將漏斗引導至橫突間區，注入植骨材料，爲橫突間骨融合提供足夠的骨體積。這有助於增加脊柱的穩定性，特別是在治療脊柱滑脫或退行性脊柱疾病時，並改善手術的長期效果。
在骨缺損修復中的應用
骨缺損可能發生在脊柱手術中，如椎板切除術或椎體骨折手術。骨移植材料可以使用骨移植漏斗填充這些骨缺損。例如，頸椎椎板切除術減壓後，如果椎板切除術缺損較大，可能會影響脊柱的穩定性。通過骨移植漏斗用骨移植材料填充椎板缺損，可促進骨缺損的修復，減少脊柱畸形等術後併發症的發生。
操作注意事項和技能
操作的預防措施
項目通道準備和器械放置：在使用植骨漏斗前，請確保UBE手術通道已完全建立且暢通。在植入植骨漏斗時，應非常小心，避免損傷通道周圍的組織，尤其是神經和血管。在內窺鏡的引導下，將漏斗緩慢輕柔地插入植骨目標位置。
植骨材料的製備及特點：根據手術的具體需要選擇合適的植骨材料，瞭解其粒度、流動性等特性。如果植骨材料的顆粒太大，可能會堵塞漏斗。流動性過大可能導致植骨材料分佈不均勻。同時，要保證骨移植材料經過嚴格的消毒處理，避免感染。
避免過度填充：在骨移植過程中，避免過度填充骨移植材料。過度填充可能導致骨移植材料溢出並壓迫周圍組織，如神經和血管。醫生需要根據骨缺損的大小、形狀以及骨移植漏斗的反饋，合理控制骨移植的量。
操作技能
放置技術：根據內窺鏡顯示的解剖路徑，選擇合適的角度和方向放置植骨漏斗。在插入過程中，漏斗的尖端可先插入手術通道，然後逐漸推入。同時，利用漏斗細長的形狀，可以沿自然解剖間隙或已建立的通道推進。如果遇到阻力，不要強行進入。檢查原因，調整插入角度或位置。
植骨技術：通過漏斗注射植骨材料時，應採用緩慢、平穩的方法。根據植骨部位的大小和形狀，適當調整漏斗的位置和角度，保證植骨材料在靶區均勻分佈。如果發現植骨材料流動不順暢，可輕輕搖動漏斗或使用適當的工具（如推杆）輔助注入植骨材料。但應注意操作力度，避免破壞漏斗或影響植骨材料的分佈。