下面是對脊柱內窺鏡手術器械中偏心導杆和擴張管的介紹
- 結構設計
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- 形狀它通常是帶圓錐體的圓柱形結構。錐設置在筒體的末端，末端爲鈍錐結構，可以保證導杆不會損傷神經、硬腦膜囊、血管等重要結構。其橫截面可爲圓形或橢圓形。圓偏心導杆長度爲230mm ~ 400mm，外徑爲5mm ~ 10mm，內切圓直徑爲2mm ~ 6mm，鈍錐尖外徑爲2mm ~ 3mm。橢圓偏心導杆的長度在140mm ~ 400mm之間，長軸在6mm ~ 10mm之間，短軸在4mm ~ 8mm之間，內切圓位於長軸的一端，內切圓的直徑在2mm ~ 6mm之間，橢圓錐尖的外徑在2mm ~ 3mm之間。
- 處理偏心導杆上裝有手柄，手柄套在偏心導杆上。其上有兩個不同直徑的通孔，與偏心導杆的結構相對應。可適用於不同直徑的偏心導杆，方便手動轉動偏心導杆。在所述手柄的端部還設置有平面結構，以便於固定手柄。
- 古怪的溝所述偏心導杆上設有用於放置所述導杆的偏心槽。導杆和偏心導杆採用半嵌入式結構，便於兩導杆的安裝和旋轉配合。
- 工作原理在脊柱內窺鏡手術中，首先通過放置導杆來確定手術的大致位置，然後將偏心導杆安裝到導杆的外側。由於偏心導杆和導向杆的中心軸線平行，隨着偏心導杆的旋轉，兩個中心軸線之間的距離逐漸改變，通過旋轉導向杆或偏心導杆，可以改變兩個導向杆之間的軸向距離，從而調整手術器械的位置，使其更準確地到達手術部位2。
- 臨牀應用優勢
- 提高定位精度它可以更精確地將手術器械引導到病變部位，減少手術失誤。對於一些較深、難以到達的病變組織，偏心導杆的偏心調節功能可以有效解決定位問題2。
- 降低手術難度在x線透視下，醫生不再需要像傳統方法那樣反覆調整導杆的位置。一兩次調整即可到達正確的手術部位，大大降低了脊柱內窺鏡手術的難度，相對降低了對外科醫生的技術要求2。
- 減少輻射暴露它減少了醫生和病人接觸x射線的次數，降低了輻射對身體的傷害2。
- 增加操作靈活性在椎間孔內窺鏡手術中，可以旋轉不同方向的套管，對不同方向的骨進行磨削，並且可以在同一方向上進行多次磨削操作，更好地控制磨削範圍，保證工作套管的準確放置和內窺鏡的寬視角。這爲椎管內的工作套管提供了更大的操作空間，允許其向頭端、尾端和背側傾斜3。
- 結構特點
- 不同大小有不同的直徑和長度規格。常見的直徑範圍從幾毫米到幾十毫米，長度一般在130mm到160mm左右，以適應不同的手術部位和手術要求。例如，有一個膨脹管（10 ~ 7）10.0160內孔7.0，膨脹管14.3有160內孔7.0、膨脹管14.3*130內孔10.0等多種規格1。
- 形狀特徵其外形一般爲圓柱形，前端可呈圓錐形，便於插入組織，逐步擴大軟組織通道。局部膨脹管邊緣有一個貫通偏心內切圓，內切圓直徑≥4.1mm5。
- 材料特性它通常由醫用級金屬或高分子材料製成，具有優異的強度、韌性和生物相容性。它能在組織膨脹過程中保持穩定的形狀，不會對人體組織產生不良影響。
- 作用機理在脊柱內窺鏡手術中，擴張管需要沿導絲或導棒逐漸插入。通過分步擴張，將皮膚、肌肉、筋膜等軟組織拉伸形成通道，使後續的手術器械如工作套管、內窺鏡等順利進入手術部位，減少對周圍組織的損傷，爲手術操作提供充足的空間3。
- 臨牀應用意義
- 建立手術通道它是建立手術通道的關鍵器械，爲後續手術提供必要的路徑，使內窺鏡等手術器械順利到達病變部位進行觀察和治療。
- 保護周邊組織漸進式擴張方式使軟組織逐漸適應擴張過程，減少對周圍組織的撕裂和損傷，降低手術併發症的風險，便於術後組織恢復。
