UBE手术工具-骨移植漏斗

在脊柱融合手术中的应用
椎间融合植骨：植骨漏斗在颈椎、腰椎或胸椎椎间融合手术中起着至关重要的作用。椎间盘切除术和椎间隙准备完成后，通过UBE手术通道将植骨漏斗插入椎间隙。医生可以通过漏斗将预先准备好的骨移植材料（如自体骨、异体骨或人工骨）缓慢注入椎间隙。例如在腰椎L4-L5椎间融合手术中，使用植骨漏斗可以保证植骨材料在椎间隙内均匀分布，填补椎间盘切除造成的空隙，促进上下椎体间的骨融合，恢复脊柱的稳定性。
后外侧融合植骨：对于脊柱后外侧融合手术，如腰椎后外侧横突间融合，植骨漏斗可以将植骨材料准确地放置在横突周围的骨床上。通过UBE通道将漏斗引导至横突间区，注入植骨材料，为横突间骨融合提供足够的骨体积。这有助于增加脊柱的稳定性，特别是在治疗脊柱滑脱或退行性脊柱疾病时，并改善手术的长期效果。
在骨缺损修复中的应用
骨缺损可能发生在脊柱手术中，如椎板切除术或椎体骨折手术。骨移植材料可以使用骨移植漏斗填充这些骨缺损。例如，颈椎椎板切除术减压后，如果椎板切除术缺损较大，可能会影响脊柱的稳定性。通过骨移植漏斗用骨移植材料填充椎板缺损，可促进骨缺损的修复，减少脊柱畸形等术后并发症的发生。
操作注意事项和技能
操作的预防措施
项目通道准备和器械放置：在使用植骨漏斗前，请确保UBE手术通道已完全建立且畅通。在植入植骨漏斗时，应非常小心，避免损伤通道周围的组织，尤其是神经和血管。在内窥镜的引导下，将漏斗缓慢轻柔地插入植骨目标位置。
植骨材料的制备及特点：根据手术的具体需要选择合适的植骨材料，了解其粒度、流动性等特性。如果植骨材料的颗粒太大，可能会堵塞漏斗。流动性过大可能导致植骨材料分布不均匀。同时，要保证骨移植材料经过严格的消毒处理，避免感染。
避免过度填充：在骨移植过程中，避免过度填充骨移植材料。过度填充可能导致骨移植材料溢出并压迫周围组织，如神经和血管。医生需要根据骨缺损的大小、形状以及骨移植漏斗的反馈，合理控制骨移植的量。
操作技能
放置技术：根据内窥镜显示的解剖路径，选择合适的角度和方向放置植骨漏斗。在插入过程中，漏斗的尖端可先插入手术通道，然后逐渐推入。同时，利用漏斗细长的形状，可以沿自然解剖间隙或已建立的通道推进。如果遇到阻力，不要强行进入。检查原因，调整插入角度或位置。
植骨技术：通过漏斗注射植骨材料时，应采用缓慢、平稳的方法。根据植骨部位的大小和形状，适当调整漏斗的位置和角度，保证植骨材料在靶区均匀分布。如果发现植骨材料流动不顺畅，可轻轻摇动漏斗或使用适当的工具（如推杆）辅助注入植骨材料。但应注意操作力度，避免破坏漏斗或影响植骨材料的分布。