结构特点与优势
尺寸形状
3MM直径、180MM长度的设计,使髓核抓取钳在UBE手术通道内具有良好的通过性和操作便捷性。较小的3MM直径可以轻松通过手术通道,180MM的长度则保证了脊柱内部的操作范围。直型设计便于在相对笔直的解剖路径下操作,圆头设计可以有效防止在插入和移动过程中对神经、血管等敏感组织的损伤,在复杂的脊柱手术环境中提供安全防护。
碗口设计
碗口形状增加了与髓核组织的接触面积,能够更好地贴合髓核的不规则形状。这种设计有助于更牢固地抓取髓核,尤其是在处理柔软、易变形的髓核组织时。碗口可以像一个“小容器”一样包裹髓核,减少抓取过程中髓核滑落的可能性。
剪切性能
具有剪切性能是髓核钳的重要特性,在手术中,它不仅可以抓紧髓核组织,还可以剪切一些粘连组织或者不需要的组织纤维,比如当髓核组织与周围的纤维环或其他组织粘连较紧时,这种剪切性能可以帮助医生在抓住髓核之前先剪断粘连部分,从而更容易将髓核完全抓取取出。
UBE 手术中的应用场景
椎间盘髓核的取出
在椎间盘突出症的 UBE 手术中,髓核钳起着关键的作用,首先通过内窥镜确定髓核突出的位置,然后通过工作通道将髓核钳插入椎间隙,利用碗状设计包裹并抓取突出的髓核。当髓核与周围组织粘连时,利用剪切特性,将粘连部分剪断,将髓核顺利地从椎间盘中取出,减少对神经的压迫,缓解患者的疼痛、麻木等神经压迫症状。
清洁手术区域
髓核钳可有效清理术区游离的髓核碎片、退变的纤维环组织以及可能存在的炎性肉芽组织。碗状设计有助于准确抓取碎片,剪切性能则可用于处理较大的组织块或相互粘连的组织,保持术区清洁,防止碎片或病变组织对神经、脊髓造成进一步的压迫或损伤。
组织分离与修复辅助
术中,剪切性能及碗状设计可用于辅助组织的分离,例如需要区分正常组织与病变组织,或寻找隐藏在其他组织后的髓核时,可通过轻轻剪切、拨动的方式分离组织。此外,在一些组织修复的手术场景中,它还能帮助清理受损组织的边缘,为组织愈合创造良好的条件。
操作注意事项及技巧
操作注意事项
由于手术操作依赖于内镜可视化,因此保证内镜视野清晰非常重要,这样才能准确观察髓核钳与周围组织的关系。在插入和操作过程中,要时刻注意避免损伤神经、血管等重要结构。使用剪切功能时,要小心,避免不慎剪断重要组织。同时,在打开和闭合髓核钳抓取组织时,要控制力度,防止用力过猛造成组织撕裂或髓核钳损坏。
操作技巧
插入技巧:根据内镜观察到的解剖路径和手术部位的结构特点,以适当的角度和方向插入髓核钳。利用圆头的特点,沿自然的解剖间隙或已建立的工作通道缓慢插入,避免强行插入造成周围组织的损伤。
抓剪技巧:抓取髓核组织时,先将髓核钳轻轻靠近目标组织,然后缓慢闭合钳口。利用碗状设计,使髓核充分进入碗口,并根据髓核的大小、质地适当调整抓握力度。需要剪切时,应将待剪切组织部分准确置于钳子的剪切位置,轻柔加压剪切。操作过程中,应结合内镜的实时观察,灵活调整髓核钳的位置和操作方法,以达到最佳手术效果。
手术器械 | |
功能 | 颈椎-ULBD |