0- градусное зеркало
Визуальные характеристики поляПрямое зрение, без сдвига угла, направление, соответствующее оси зеркала тела, обеспечивая интуитивный опыт близко к открытой хирургии
Основные виды применения:
Первый выбор для начинающих врачей, снижение риска структурных ошибок, вызванных отклонением перспективы;
Точно определить ключевые анатомические ориентиры, такие как внутренние стенки нервных и педикулярных корней;
Обеспечить полную декомпрессию фасетных суставов (угловой области) во избежание остаточной компрессии из-за слепых пятен в поле зрения
Оперативные ограниченияПоле зрения относительно невелико, и положение эндоскопа необходимо часто корректировать при работе в узких анатомических областях
30- градусное зеркало
Визуальные характеристики поляНаклонный угол обеспечивает более широкое поле обзора. При вращении тела объектива могут наблюдаться боковые и угловые структуры (например, обратная равнина и межпозвоночные передние мышцы).
Основные виды применения:
Лечение сложного стеноза позвоночника, особенно в случаях, требующих двусторонней декомпрессии;
Эндоскопический синтез (например, BE-TLIF) облегчает наблюдение за положением клетки и декомпрессией нервных корней.
Эффективно завершить такие операции, как шлифование гиперпластических костей и резекция связок
Основные навыки и навыкиИнтерфейс холодного источника света должен быть параллельным центральной линии поперечного выступа во избежание искажения поля зрения. Вращение зеркального тела вместо изменения направления входа может расширить диапазон наблюдения
Другие углы (например, 15 градусов, 45 градусов, 70 градусов)
Описание текущей ситуацииВ современной клинической литературе и инструкциях по работе с приборами,Широко не упоминалось о регулярном применении линз 15, 45 или 70 градусов- да. Тем не менее, 15 градусов и 45 градусов были обнаружены и улучшены компанией сконор в ходе испытаний. Особенно для наблюдения перспективы при слиянии, детальная обработка 30- градусного угла костреца была решена, что позволяет хирургу держать объектив более вертикально и делает перспективы слияния более точными.
Спекуляции в отношении возможных видов применения(на основе общей логики эндоскопии) :
Широкоугольное зеркало под углом более 45 градусовОн может быть использован в чрезвычайно поперечных анатомических областях (например, во внешней диафрагме межпозвоночных форамов и поперечной области процесса), но в хирургии UBE, 30 - гравитационный эндоскоп часто используется в качестве замены.
Специальное изогнутое зеркалоОна лишь иногда используется в пользовательских инструментах или сложных операциях по пересмотру и не является стандартной конфигурацией
Комбинация рекомендаций Novice: : для:Зеркало 0 градусов является основным зеркаломОбеспечение точного анатомического позиционирования; В сложных областях для проверки эффекта декомпрессии используются зеркала 30 градусов
Сложные операции по стенозу/синтезу:Предпочитаю линзы 30 градусовЕго широкоугольное поле зрения и гибкость ротации значительно повышают эффективность работы.
Перейти к логикеЕсли во время операции воздействие эндоскопа на 0 градусов ограничено (например, сильная блокировка гиперплазии), немедленно переключитесь на операцию по расширению эндоскопа на 30 градусов
| Угол наклона | Визуальные характеристики поля | Основные сценарии применения | Оперативные преимущества | 3. Меры предосторожности |
|---|---|---|---|---|
| 0 ° с | Прямого обзора без отклонений | Основная декомпрессия и локализация нервного корня | Уменьшить риск ошибочных суждений и иметь низкую кривую усвоения знаний | Поле обзора узкое, а углы плохо видны |
| 30 градусов по цельсию | Наклонный широкий угол (расширение круга вращения) | Двусторонняя декомпрессия и эндоскопический синтез для стеноза позвоночника | Имеется несколько слепых зон для наблюдения и широкая зона для проведения операций | Необходимо обучать ротационным навыкам, с тем чтобы предотвращать визуальные искажения |
| 45+ градусов | Широкоугольный вид сбоку | Чрезвычайно боковая область (теория) | Может использоваться для специальной анатомии | Нестандартные требования |