Т-образная рукоятка безопасной трепанационной пилы для инструментов спинальной эндоскопической хирургии

Инструкция по применению Т-образной рукоятки безопасной трепанационной пилы для инструментов спинальной эндоскопической хирургии

1. Обзор продукта

2. Основная структура и характеристики

• Т-образная антискользящая рукоятка: Эргономичная конструкция для стабильного захвата, точного контроля глубины продвижения и силы вращения трепана
• Шкалированный направляющий стержень/стержень трепана: Четкие отметки глубины для реального времени контроля глубины хирургического вмешательства и предотвращения перерезания
• Конструкция с ограничителем безопасности: Оснащена безопасной головкой трепана для контролируемого резания и предотвращения случайного проникновения, которое может повредить спинной мозг/нервные корешки
• Материал из медицинской нержавеющей стали: Автоклавируемый при высокой температуре и давлении, соответствует требованиям хирургической стерильности, обладает коррозионной стойкостью и высокой прочностью

3. Применимые хирургические сценарии

1. Чрескожная эндоскопическая дискэктомия поясничного отдела (PELD): Используется для форминопластики, шлифования гиперпластических фасеточных суставов, расширения межпозвоночного отверстия и создания рабочего канала
2. Шейная/грудная спинальная эндоскопическая хирургия: Декомпрессия спинномозгового канала, расширение и пластика межпозвоночного отверстия
3. Минимально инвазивная спинальная декомпрессионная хирургия: Удаление кальцинированной ткани межпозвоночного диска, гипертрофированной желтой связки и гиперпластических остеофитов
4. Ревизионная хирургия после PELD: Лечение рубцовой ткани и выполнение повторной форминопластики

4. Предоперационная подготовка

1. Проверка инструмента: Перед операцией проверьте, является ли лезвие трепана острым и без загибов, надежна ли соединение Т-образной рукоятки, и четкие ли отметки без износа
2. Стерилизация: Используйте автоклавную стерилизацию (134℃, 3-4 минуты) или стерилизацию этиленоксидом для обеспечения стерильного состояния
3. Предоперационная локализация: Точно локализуйте хирургический сегмент с помощью рентгеновского аппарата C-дуги, отметьте точку пункции и путь введения иглы
4. Подготовка пациента: Стандартная анестезия (в основном местная анестезия), укладка пациента (положение на животе, живот подвешен)

5. Стандартные операционные процедуры

1. Пункционная локализация и создание канала: Согласно предоперационному плану, используйте пункционную иглу для чрескожной пункции до целевого межпозвоночного отверстия и подтвердите положение с помощью флюороскопии C-дуги; Введите направляющий провод, последовательно установите расширители вдоль направляющего провода, постепенно расширьте мягкие ткани и создайте хирургический рабочий канал; Наконец установите рабочую канюлю, повторно подтвердите положение канюли с помощью флюороскопии C-дуги для обеспечения безопасного пути операции для трепана
2. Установка и локализация инструмента: Надежно соедините головку безопасного трепана с Т-образной рукояткой и проверьте стабильность соединения; Медленно продвиньте трепан вдоль рабочей канюли, выравнивая с гиперпластической костью/фасеточным суставом, подлежащим резанию; Подтвердите положение головки трепана с помощью флюороскопии C-дуги, запишите начальную глубину по отметкам и установите безопасную глубину резания
3. Безопасная работа с трепаном: Хирург держит Т-образную рукоятку и вращает ее медленно, равномерно и контролируемо, чтобы привести трепан в движение для резания кости; Во время операции в реальном времени проверяйте отметки, строго контролируйте глубину резания и строго запрещено превышать предварительно установленный порог безопасности; Периодически останавливайте операцию, подтверждайте прогресс резания с помощью флюороскопии C-дуги, чтобы избежать повреждения нервных корешков и твердой мозговой оболочки; Спросите о самочувствии пациента (при местной анестезии) и немедленно остановите операцию и скорректируйте положение, если появится иррадиирующая боль или онемение в нижних конечностях; Применяйте принцип «малые порции, многократно» для постепенного расширения межпозвоночного отверстия/спинномозгового канала до удовлетворения требований к хирургическому полю зрения
4. Извлечение инструмента и обработка канала после операции: После резания медленно поверните и выведите трепан, чтобы избежать зацепления лезвием мягких тканей; После удаления трепана очистите костные стружки и фрагменты ткани, образовавшиеся при резании, через рабочую канюлю; Введите спинальный эндоскоп для проверки эффекта декомпрессии и подтверждения достаточного освобождения нерва и отсутствия остаточного сжатия
5. Обработка инструмента после операции: Немедленно промойте инструмент чистой водой после операции для удаления кровяных пятен и костных стружек, уделяя особое внимание очистке лезвия трепана и щелей рукоятки; Используйте ультразвуковую очистку, затем проведите дезинфекцию и стерилизацию, и храните в стерильном инструментальном шкафу по категориям

6. Меры безопасности

1. Строгий контроль глубины: Работа с трепаном должна проводиться под полным контролем флюороскопии C-дуги, слепая операция строго запрещена, а отметки являются основным основанием для безопасной операции
2. Приоритет защиты нервов: Если у пациента появятся симптомы раздражения нервов во время операции, немедленно остановите, скорректируйте угол/глубину трепана и замените путь операции при необходимости
3. Обслуживание инструмента: Проверяйте лезвие после каждого использования, своевременно заменяйте головку трепана, если есть загибы или износ, чтобы избежать влияния на эффект резания и безопасность операции
4. Асептическая операция: Строго соблюдайте принцип асептической хирургии на протяжении всего процесса, чтобы предотвратить послеоперационную инфекцию
5. Применимый персонал: Только для работы ортопедами/нейрохирургами, имеющими квалификацию в области минимально инвазивной спинальной хирургии, неспециалистам строго запрещено использовать

7. Обслуживание и уход

• Очистка: Очищайте своевременно после операции, чтобы избежать коррозии инструмента остатками крови и тканей
• Стерилизация: Строго соблюдайте спецификации стерилизации медицинских изделий для обеспечения качественной стерилизации
• Хранение: Храните в сухом и стерильном помещении, чтобы избежать повреждения лезвия при столкновении
• Регулярная проверка: Регулярно проверяйте соединение рукоятки, состояние лезвия и четкость отметок, своевременно ремонтируйте/заменяйте поврежденные детали