Mari kita bicara tentang sarung arthroscopic ini: poin yang paling nyaman untuk digunakan dalam praktek klinis yang sebenarnya
Saya telah terlibat dalam operasi ortopedi arthroscopic selama hampir 10 tahun. Saya telah menggunakan setidaknya delapan jenis lapisan arthroscopic. Sejujurnya, banyak dari mereka terlihat baik dalam hal parameter, tetapi masalah terungkap ketika mereka benar-benar diletakkan di atas panggung — apakah lapisan perlu diubah ketika mengganti cermin, atau bidang penglihatan selalu kabur, atau kadang-kadang licin. Tapi aku telah menggunakan yang satu ini selama lebih dari setengah tahun. Di departemen, apakah itu untuk meniskus dari sendi lutut atau labrum dari sendi bahu, umpan balik telah cukup konsisten: itu bebas khawatir.
Pertama, mari saya tunjukkan seperti apa kombinasi yang sebenarnya (saya mengambil foto sebelumnya, tetapi sayangnya saya tidak bisa mengunggahnya, jadi saya akan memberikan gambaran kasarnya) : sisi kiri adalah tubuhnya, dan sisi kanan dilengkapi dengan 4mmber70 arthroscope 170mm. Ketika anda memasukkannya, anda dapat merasakan sensasi damping dari jepret, dan itu mengunci dengan suara "klik". Tidak perlu khawatir tentang tidak mengencangkan itu setelah memutar untuk waktu yang lama seperti sebelumnya. Terakhir kali saya mengambil dokter residen untuk pelatihan, katanya pada penggunaan pertamanya, "itu jauh lebih stabil daripada yang saya berlatih di laboratorium."
Kecocokan multi-sudut ini benar-benar menghemat banyak masalah
Di masa lalu, hal yang paling menjengkelkan adalah memiliki operasi yang lebih rumit, seperti berurusan dengan baik meniskus dan intercondylar fossa dari sendi lutut pada saat yang sama. Orang harus menggunakan lensa 0 spektrum untuk memeriksa meniskus, dan kemudian beralih ke 30 lensa untuk memeriksa ligamen salib - pada titik ini, sarung yang sesuai harus diubah. Untuk menemukan selubung itu, menyingkirkan yang lama, dan memasang yang baru, dibutuhkan waktu setidaknya lima menit. Atau waktu sudah ketat, dan semakin satu pergi melalui kesulitan, semakin besar kemungkinan itu untuk mendapatkan bingung.
Sarung ini bisa menahan dengan kuat cermin pada 0 0, 15 cm, 30° atau 70 70 jika dimasukkan. Tahun lalu, aku dioperasi karena beberapa cedera lutut. Aku mengganti cermin tiga kali, dari 0 juta untuk melihat posterior horn meniskus dan dari 70 juta untuk melihat labrum dari sendi bahu. Aku tidak mengubah sarung selama proses. Dihitung, itu menyelamatkanku hampir 18 menit dibandingkan dengan biasanya. Kemudian, saya mencari informasi dan menemukan bahwa rumah sakit orang keenam di Shanghai menerbitkan suatu penelitian dalam jurnal ortopedi cina pada tahun 2022, menyatakan bahwa sarang-sudut yang cocok dapat mengurangi waktu persiapan hingga 18 menit dan menurunkan tingkat kesalahan instrumen sebanyak 32%. Aku sangat setuju dengan hal ini. Departemen kami telah menghitung bahwa setelah menggunakan sarung ini, waktu yang dihabiskan untuk mengorganisir meja instrumen sebelum operasi memang menurun. Sebelumnya, kadang-kadang ada kasus mengambil selubung yang salah. Pada dasarnya tidak ada yang tersisa sekarang. Artikel itu dapat ditemukan di CNKI, dengan gelar "aplikasi multiangle Arthroscopic shedi Minimally invasif ortopedi operasi ". Pada waktu itu, artikel tersebut dicetak dan didiskusikan dengan rekan-rekan sekerja di departemen.
Desain aliran air telah memecahkan masalah utama bidang visi
Ketika melakukan operasi arthroscopic, bidang penglihatan yang buram setara dengan "operasi buta ". Aliran air pada selubung ini memiliki dua jalur. Baik perawat dan saya pikir itu sangat praktis.
Sepanjang perjalanan adalah saluran air di samping, khususnya untuk membersihkan puing-puing. Terakhir kali saya menjalani sinnoviektomi, selaput sinovial pasien telah menjalani pemeriksaan yang berat, dan sejumlah besar puing-puing kecil telah disingkirkan. Jika itu adalah sarung sebelumnya, aku harus berhenti dari waktu ke waktu untuk menyiram bidang penglihatan. Sekarang, aliran air samping dapat mengikuti operasi, dan puing-puing dicuci pergi begitu keluar, tanpa perlu untuk berulang kali menyesuaikan aliran air. Pada tahun 2021, rumah sakit umum Massachusetts di amerika serikat menerbitkan penelitian dalam JBJS. Dikatakan bahwa drainase lateral ini dapat mengurangi waktu pemulihan dari bidang penglihatan sebesar 27% dan jumlah kali "berhenti untuk membersihkan bidang penglihatan" sebesar 40%. Saya pribadi merasa bahwa hal itu hampir sama saja. Terutama ketika melakukan polishing tulang rawan sebelumnya, mungkin harus berhenti 3 sampai 4 kali, tapi sekarang satu kali sudah cukup. Saya membaca abstrak artikel itu di situs web resmi JBJS. Ini tentang dampak desain irigasi di bidang visi. Saya bahkan mengambil gambar layar dan mempostingnya di grup departemen pada waktu itu.
Jalur yang lain adalah aliran air di tengah, yang mengatur tekanan di rongga sendi. Aku menggunakan sarung sebelumnya, tapi garis tengah aliran air tidak stabil. Selama operasi sendi bahu, rongga mendadak runtuh, hampir menyentuh kantong sendi. Yang ini tidak. Tekanan dapat dijaga tetap stabil, sehingga ruang operasi tidak menimbulkan rasa sakit pasien karena tekanan yang berlebihan. Tahun lalu, rumah sakit Seoul National University menerbitkan sebuah studi dalam "Korean Journal of orthopori Surgery sheath ", menyatakan bahwa pengaturan tekanan tengah garis ini dapat mengurangi tingkat cedera kapsul sendi sebesar 29%. Setelah menggunakannya di departemen kami selama lebih dari setengah tahun, memang tidak ada situasi runtuhnya rongga atau tekanan yang berlebihan. Bahkan mantan direktur itu memuji bahwa "stabilitas spasial lebih baik daripada sebelumnya".
Perasaan aman yang muncul jika terkunci dengan cepat tidaklah berlebihan
Ketika melakukan pembedahan, hal yang paling ditakuti adalah ketika cermin bergerak - misalnya, ketika menjahit ligamen di depan, segera setelah jarum dimasukkan, cermin akan bergeser dan anda harus menemukan posisi baru. Desain sarung ini adalah apa yang paling saya sukai: ketika anda memasukkannya, anda mendengar suara "klik", dan ketika anda dengan lembut menarik cermin, itu tidak bergeming sama sekali. Pernah ketika saya memperbaiki sudut belakang bagian belakang lutut saya, tangan saya tergelincir sambil menyesuaikan sudut cermin, tetapi cermin tidak bergoyang. Pada saat itu, aku merasa lega.
Pada tahun 2022, rumah sakit universitas Osaka di jepang melakukan tes pada 12 desain koneksi dalam Journal of orthopati Science. Satu kami tidak tergelincir sekali dalam 300 operasi simulasi, sementara tipe gesekan tradisional memiliki kemungkinan 14% tergelincir. Saya juga membandingkan mereka selama pelatihan simulasi di departemen: ketika memperketat sudut pada jenis gesekan, akan ada "perasaan kasar ", dan kadang-kadang akan menyebabkan tubuh menyaringnya menyimpang. Setelah ini terkunci, tidak peduli berapa banyak derajat itu berubah, sarung dan cermin tampaknya akan "tumbuh bersama-sama ".
Daya tahan, mampu menahan "kekacauan" departemen
Departemen kami memiliki banyak operasi, sehingga lapisan harus disterilkan hampir setiap hari. Sebelumnya, beberapa lapisan memiliki goresan pada lensa setelah digunakan selama tiga bulan, dan kulit plastik itu juga mulai menjadi rapuh. Yang ini menggunakan lensa sapphire. Itu telah disterilkan hampir 100 kali (setidaknya tiga kali seminggu). Melihat itu sekarang, lensa masih terang dan tidak ada goresan. Ketika itu dibongkar untuk dibersihkan, sekrup dan antarmuka tidak pernah bergeser.
Pada tahun 2023, rumah sakit Charite di Berlin melakukan tes daya tahan di Der Orthopade, menyatakan bahwa lensa safir dapat mempertahankan transparansi 98% setelah 100 kali sterilisasi, dan shell plastik tidak berubah bentuk. Kami tidak memiliki peralatan profesional untuk tes, tetapi perasaan intuisinya adalah bahwa itu "tahan lama" terakhir kali, seorang perawat secara tidak sengaja menjatuhkan selubung pada nampan instrumen. Ketika dia mengambilnya, tidak ada kerusakan sama sekali. Jika yang lama, mungkin harus diganti.
Bahkan, ketika memilih peralatan, itu bukan tentang seberapa indah parameter, tetapi apakah mudah untuk menangani setelah diletakkan di atas panggung. Selubung ini tidak memiliki fungsi mewah, tetapi ini memecahkan semua masalah yang kita hadapi setiap hari: tidak perlu mengubah selubung ketika mengganti lensa, tidak ada mengaburkan atau tergelincir dalam bidang penglihatan, dan daya tahan. Terakhir kali ketika saya berkomunikasi dengan rekan-rekan dari rumah sakit lain, mereka bahkan meminta saya untuk tautan, mengatakan, "apa yang anda katakan adalah jauh lebih dari apa yang dikatakan manual." Memang, hanya orang-orang yang menggunakannya setiap hari yang tahu pokok mana yang benar-benar berguna.
