척추 융합 수술에 적용
추간융합 골이식:골이식 깔때기는 경추, 요추 또는 흉추의 추간융합 수술에서 결정적인 역할을 합니다.원추절제술 및 추간공간 준비가 완료된 후 UBE 수술통로를 통해 골이식용 깔때기를 추간공간에 삽입한다.의사들은 미리 준비된 뼈 이식 재료 (자가골, 동종골 또는 인공골 등)를 깔때기를 통해 추간 공간에 천천히 주입할 수 있다.예를 들어 요추 L4-L5 추간 융합 수술에서 골이식 깔때기를 사용하면 골이식 물질이 추간 공간에 고르게 분포되도록하고, 추간판 절제로 인한 간격을 메우며, 상하 추체 사이의 골융합을 촉진하고, 척추의 안정성을 회복할 수 있다.
후외측 융합골이식술:요추의 후외측 가로간 융합과 같은 후외측 척추융합수술의 경우 골이식깔때기는 가로과정 주변의 골침대 위에 골이식재료를 정확하게 배치할 수 있습니다.깔때기는 UBE 채널을 통해 가로간 공정 부위로 유도되며, 가로간 공정 골 융합에 필요한 충분한 골 부피를 제공하기 위해 골 이식 재료가 주입된다.이는 척추의 안정성을 높이는 데 도움이 되며, 특히 척추전위증이나 퇴행성 척추 질환을 치료할 때 도움이 되고 장기적인 수술 효과도 향상된다.
뼈 결손 수리에 적용
척추 수술 중에 골결손이 발생할 수 있는데, 예를 들면 적출술 (laminectomy)이나 척추 골절 수술 (vertebral fracture surgery)이 있다.골이식 재료들은 골이식 깔때기를 이용하여 이러한 골결함에 채워질 수 있다.례를 들면 자궁경부 적출술과 감압술후 적출술 결손이 크면 척추의 안정성에 영향을 줄수 있다.골이식 깔때기를 통해 골이식 재료로 라미나 결손을 메우면 골결손 회복을 촉진하고 척추기형과 같은 수술 후 합병증 발생을 줄일 수 있다.
수술시 주의사항 및 skill
작업 예방 조치를
항목 채널 준비 및 기기 배치:골이식 깔때기를 사용하기 전에 UBE 수술 채널이 완전히 확립되었는지, 막히지 않았는지 확인하십시오.골이식깔때기를 삽입할 때에는 통로주위의 조직, 특히 신경과 혈관이 손상되지 않도록 극히 주의해야 한다.내시경의 지도 하에 깔때기를 천천히 부드럽게 목표 뼈 이식 위치에 삽입할 수 있습니다.
골 이식 재료의 준비 및 특성:수술의 특정 요구에 따라 적절한 골 이식 재료를 선택하고, 입자의 크기, 유동성 및 기타 특성을 이해합니다.골 이식 물질의 입자가 너무 크면 깔때기를 막을 수 있다.유동성이 지나치게 높으면 골이식재의 분포가 고르지 못할 수 있습니다.동시에 골이식재료가 감염되지 않도록 엄격한 소독과 치료를 받도록 해야 한다.
너무 많이 채우지 않기:뼈 이식 과정에서 뼈 이식 재료를 너무 많이 채우지 않도록 합니다.너무 많이 채워지면 골이식 물질이 넘쳐 신경이나 혈관 등 주변 조직을 압박할 수 있다.의사들은 골이식깔때기의 피드백뿐만아니라 골결손의 크기와 모양에 근거하여 골이식량을 합리적으로 조절해야 한다.
작업 기술
배치 기술:내시경이 보여주는 해부학적 경로에 따라 골 이식 깔때기를 적절한 각도와 방향으로 배치합니다.삽입과정에서 깔때기의 끝을 먼저 수술통로에 삽입한후 점차 밀어넣을수 있다.동시에, 깔때기의 가느다란 모양은 자연적인 해부학적 간격 또는 설정된 채널을 따라 전진하는 데 사용될 수 있습니다.저항에 부딪혔을 경우, 억지로 저항하지 마십시오.원인을 확인하고 삽입 각도나 위치를 조정합니다.
골이식기술:깔때기를 통해 골이식재료를 주입할 때에는 천천히 꾸준히 하는 방법을 채택해야 한다.골 이식 부위의 크기 및 형태에 따라 깔때기의 위치 및 각도를 적절히 조절하여 골 이식 재료가 목표 부위에 고르게 분포되도록 할 수 있다.골이식재의 흐름이 원활하지 않다고 판단되면 깔때기를 부드럽게 흔들어주거나 적절한 도구 (push rod 등)를 사용하여 골이식재의 주입을 도울 수 있습니다.그러나 작동력에 주의하여 깔때기를 손상시키거나 골이식재의 분포에 영향을 주지 않도록 해야 한다.
