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흉추 플러드우드 UBE 기법을 이용한 흉추 황색 인대 골화(OLF) 치료

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2026년 3월 5일, 항저우시립중의병원 장웨이 박사는 흉추 황색인대골화증(OLF) 치료에 UBE 플러드우드 기법을 적용한 임상 경험을 발표했습니다. 이 기법은 T1 분절 황색인대골화증 환자에게 양측 감압술을 시행한 사례에 적용되었습니다. 주요 내용은 수술 절개 부위, 감압 범위 결정, 수술 단계, 주요 기구 및 지혈 부위 등이었습니다. 구체적인 내용은 다음과 같습니다.

 

주요 해부학적 지표 및 수술 접근점 결정: 이 수술은 반대쪽 추간판벽, 극돌기의 근위 및 원위 기저부 등 해부학적 위치를 명확하게 파악해야 합니다. 수술 접근점, 내시경 접근점, 반대쪽 제3 절개선의 위치와 기능 또한 명확히 구분해야 합니다.

 

수술 시 7가지 핵심 사항:

 

* 권장되는 동측 및 반대측 절개 부위는 추간판의 바깥쪽 가장자리입니다.

 

* 내시경 유도 하에, 동측 및 반대측 추간판의 안쪽 가장자리를 드릴 비트로 표시하여 양측의 감압 범위를 결정합니다.

 

* 내시경을 이용하여 극돌기 기저부의 두개측 및 미측 끝을 확인하고, 극돌기를 들어 올려 두개측 및 미측 감압 영역을 명확하게 정의합니다.

 

* 시술 중에는 반대측 수술 접근법을 확보하기 위해 동측 극돌기를 먼저 들어 올려야 합니다.

 

* 반대측 감압 시술 중에는 동측 내시경을 사용하여 지속적으로 모니터링하고, 반대측 절개를 통해 시술을 완료합니다.

 

* 골화된 경막이 얇아진 후에는 갈고리 모양의 메스가 매우 효과적인 수술 도구입니다.

 

* 들어 올린 극돌기 아래의 지혈은 시술에서 매우 중요한 단계이며 특별한 주의가 필요합니다.

 

주요 수술 단계: 수술 중 먼저 드릴 비트를 이용하여 동측 우측 추간판의 내측 벽을 표시한 다음, 반대측 추간판에 세 번째 절개를 합니다. 마지막으로, 반대측에 세 번째 절개를 하여 반대측 추간판의 내측 벽을 정확하게 확인하고 양측 감압술의 해부학적 근거를 확립합니다.

 

1. 동측, 반대측 절개자리는 가급적 척추궁 외곽선에 두어야 한다
2. 거울상 드릴로 동측, 반대측 척추궁 안쪽테두리를 표시하여 감압의 좌우 범위를 확정한다
3. 가시 밑부분의 머리끝과 꼬리끝부분은 거울을 통해 부동 가시를 식별하고 감압하는 머리와 꼬리의 범위를 결정한다
4. 부유 가시 돌기 후 반대편으로 통로를 만든다
5. 반대측의 감압과 동측 내시경의 감시하에 반대측 절개수술을 한다
6. 경막이 골화되면서 얇아졌으므로 갈고도는 예리한 도구이다
7. 부유가시 (浮浮가시)의 하표면지혈은 매우 중요하다
흉부 1 황색인대가 골화된 병례를 례로 들어 ube 흉추에 시행하였다floodwood양측감압
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