脊髄融合手術の応用
脊椎間癒合骨移植:頸椎、腰椎、胸椎の脊椎間癒合手術では、骨移植用漏斗が重要な役割を果たします。椎間板切除および椎間板準備が完了した後、骨移植用漏斗を宇部外科管を通って椎間板に挿入します。医師は、あらかじめ準備された骨移植材料(自己骨、同種骨、人工骨など)を漏斗を介して脊椎間空間にゆっくりと注入することができます。例えば腰椎L4-L5椎間体癒合手術、息子はぐれ枡と漏斗を使う確保ぐれ材質は均等であり椎間空間、椎間板切除による抑止力の空白を埋める、骨の融合上半身と下半身の脊椎遺体の背骨の安定を取り戻さなければならない。
後側骨移植:腰椎の後側骨横断移植のような後側脊椎移植手術では、骨移植用漏斗が横突起の周りの骨床に移植材料を正確に配置することができる。このファネルは、ubeチャネルを介してプロセス間に誘導され、骨移植材を注入することで、プロセス間の骨融合に十分な量の骨を供給します。これは脊椎症や脊椎変性疾患を治療する際に脊椎の安定性を高めるのに役立ち、手術の長期的な効果を向上させます。
骨の修復に使用されます
骨欠陥は、板状切除術や脊椎骨折手術などの脊椎手術中に発生することがあります。骨移植材料は、骨移植漏斗を使用して、これらの骨欠陥に充填することができます。例えば、子宮頸部の上膜切除と減圧後、上膜切除の欠陥が大きい場合、脊椎の安定性に影響を与える可能性があります。骨移植用漏斗を介してlamina欠陥を骨移植材料で充填することで、骨障害の修復を促進し、脊椎変形などの術後合併症の発生を軽減することができます。
作戦上の注意と技能
操作注意
器具の挿入:骨移植用漏斗を使用する前に、ube外科用漏斗が完全に確立され、閉塞していないことを確認してください。骨移植の漏斗を挿入するときは、チャネルの周りの組織、特に神経や血管を損傷しないように非常に注意する必要があります。内視鏡の誘導の下で、漏斗は目標の骨移植位置にゆっくりと穏やかに挿入することができます。
骨移植材料の調製と特性:手術の具体的なニーズに基づいて適切な骨移植材料を選択し、その粒子サイズ、流動性およびその他の特性を理解する。骨移植材料の粒子が大きすぎると、漏斗を詰まらせる可能性があります。過度の流動性は、骨移植材料の不均一な分布を引き起こす可能性があります。同時に、骨移植の材料は、感染を避けるために厳しい消毒と治療を受けることを確実にする必要があります。
過度の充填を避ける:骨移植の過程で、骨移植材料を過度に充填しないでください。過剰充填は、骨移植材があふれ、神経や血管などの周囲の組織を圧迫する可能性があります。医師は、骨の欠損の大きさや形、骨移植の漏斗からのフィードバックをもとに、骨移植の量を合理的にコントロールする必要があります。
操作技術
配置方法:内視鏡に示された解剖学的経路に従って、骨移植用漏斗を適切な角度と方向に配置します。挿入プロセスでは、漏斗の先端を最初に外科的なチャネルに挿入し、徐々に押し込むことができます。同時に、漏斗の細い形状を使用して、自然な解剖学的ギャップまたは確立されたチャネルに沿って進むことができます。あなたが抵抗に遭遇した場合、それを強制しないでください。原因を確認し、挿入角度または位置を調整します。
骨移植技術:漏斗を通して骨移植材料を注入する場合、ゆっくりと安定した方法を採用する必要があります。骨移植部位の大きさや形状に応じて、漏斗の位置や角度を適切に調整し、骨移植材料が目標部位に均一に分布するようにします。骨移植材料がスムーズに流れないことが判明した場合は、漏斗を穏やかに振るか、適切なツール(プッシュロッドなど)を使用して骨移植材料の注入を支援することができます。しかし、漏斗を損傷したり、骨移植材の分布に影響を与えないように、操作力に注意する必要があります。
| 手術器具 | |
| Material | Stainless steel |
| Cryogenic plasma | Autoclaving |