「チューブ・イン・チューブ」式椎弓板間内視鏡的減圧術による腰椎管狭窄症の治療

技術原理から見ると、本術式はDeltaシステムの10mm外径内視鏡＋6mmワーキングチューブの規格メリットを活用し、外層MEDチューブ（直径13.7mm×長さ85mm）は椎弓板間アプローチを通じて段階的に拡張してインプラントすることができ、Deltaシステム特有のスパイラルロック構造によって安定した固定を実現し、減圧操作に剛性支持を提供する。内層内視鏡操作チューブはDelta大通路内に入れ子になっており、高画質カメラと光源モジュールを集積し、Deltaシステムの15°視野内視鏡と組み合わせることで、椎管内の黄靭帯、神経根、硬膜嚢などの構造物を拡大表示し、伝統的な低侵襲術式の視野制限問題を解決する。手術中は、Delta専用の髄核鉗、咬骨鉗などの器具を介して、「チューブ・イン・チューブ」の器具チャンネルを通じて黄靭帯の咬除、関節突起過形成の研磨除去、椎管内癒着の剥離などの減圧操作を行い、「標的減圧＋神経保護」の二重目標を実現する。