Caratteristiche strutturali e vantaggi
La forma e le dimensioni corrispondono al canale chirurgico tubo tubo
I dispositivi a strappo muscolare a tubo sono di solito progettati per essere relativamente sottili, con una lunghezza che può soddisfare i requisiti di puntura del tessuto muscolare intorno alla spina dorsale attraverso il canale chirurgico a tubo. Questa struttura sottile aiuta a ridurre lo spazio occupato nel passaggio chirurgico ed evitare una inutile compressione sui tessuti circostanti. Nel frattempo, la sua larghezza e il suo spessore sono stati studiati minuziosamente in modo da assicurare che l’operazione di smembramento muscolare abbia una forza sufficiente senza essere troppo grande per attraversare agevolmente il canale.
La diversità dei progetti dei capi
Disegno della testa spuntata: l’estremità della testa di alcuni dispositivi di snervamento muscolare è spuntata, il che può prevenire punture accidentali dei vasi sanguigni o danni nervosi durante lo sgonfiamento muscolare. Intorno alla colonna vertebrale, il tessuto muscolare è vicino ai nervi e ai vasi sanguigni e l’estremità smussata può essere separata in modo sicuro lungo la direzione delle fibre muscolari. Per esempio, durante la chirurgia spinale cervicale, quando si rimuovono muscoli come la cervice del longo, l’estremità della testa smussata può separare efficacemente i muscoli dalla superficie vertebrale senza danneggiare l’arteria vertebrale e il nervo cervicale.
Progettazione del microarco o della testa obliqua: alcuni dispositivi di snervamento muscolare hanno un certo arco o angolo sulla testa, che può essere più conforme alla curva fisiologica della colonna vertebrale e alla forma anatomica dei muscoli. Durante la chirurgia spinale lombare, la colonna vertebrale presenta lordosi fisiologiche. L’arco può seguire la curva della colonna lombare, penetrare nello spazio tra i muscoli e il corpo vertebrale ed eseguire una dissezione muscolare più precisa. Inoltre, il progetto del rilievo permette al dispositivo di sbancamento di funzionare in direzioni diverse. Ad esempio, quando si ha a che fare con i muscoli laterali della spina dorsale, un angolo appropriato può rendere l’operazione più conveniente.
Caratteristiche dei materiali
È generalmente costituito da acciaio inossidabile per uso medico di alta qualità o da altri materiali con buona biocompatibilità e proprietà meccaniche. Questo materiale ha una durezza sufficiente per resistere alla forza esercitata dalla separazione muscolare e, allo stesso tempo, una certa tenacità per evitare rotture durante il processo chirurgico. Inoltre, la superficie del materiale è liscia, facilitando lo scivolamento tra i tessuti e riducendo l’attrito e i danni ai tessuti. tubo
Gli scenari di applicazione della chirurgia
L’ applicazione della chirurgia spinale cervicale
Chirurgia cervicale anteriore: nella discectomia e fusione anteriore cervicale cervicale si utilizza un discalizzatore muscolare per separare i muscoli nella parte anteriore della vertebra (ad esempio la cervice longo, ecc.) dalla superficie del corpo vertebrale. Il disintegratore muscolare è inserito attraverso il canale chirurgico UBE. Sfruttando le caratteristiche dell’estremità della testa, il muscolo viene delicatamente allontanato lungo i punti iniziali e finali del muscolo e la direzione delle fibre, fornendo un chiaro campo chirurgico e spazio operativo per interventi successivi (ad esempio disectomia, impianto di dispositivi di fusione intervertebrale, ecc.). Ad esempio, negli interventi anteriori dei segmenti delle vertebre cervicali C4-C5 o C5-C6, gli stripper muscolari sono in grado di separare efficacemente i muscoli, riducendo il sanguinamento intraoperatorio e il danno ai tessuti circostanti.
Chirurgia spinale posteriore cervicale: nella chirurgia spinale posteriore cervicale, come la decompressione del canale spinale o la fusione posteriore, può essere utilizzato un disintegratore muscolare per disintegrare i muscoli paraspinali. Poiché i muscoli nella parte posteriore delle vertebre cervicali sono relativamente sottili e ci sono molti nervi, usare un appropriato dispositivo di snervamento muscolare può prevenire danni ai nervi. In primo luogo, inserire il dispositivo di disinserimento nello spazio tra il muscolo e la lamina. Successivamente, attraverso operazioni quali rotazione e scorrimento, separare il muscolo dalla lamina e dalla superficie articolare del viso, creando le condizioni per la collocazione degli strumenti chirurgici di decompressione o fusione del canale spinale.
Applicazione in chirurgia spinale lombare
Chirurgia del disco intervertebrale lombare: nella chirurgia a tubo aperto per la sporgenza del disco intervertebrale lombare si usa un disintegratore muscolare per esporre i muscoli intorno allo spazio intervertebrale. Rimuovendo le spine erbose e altri muscoli della vita, è possibile posizionare e accedere meglio allo spazio intervertebrale. Il disegno della parte superiore della testa può aiutare i medici a separare i muscoli in modo rapido ed efficace senza danneggiare le radici nervose e i vasi sanguigni, fornendo opportunità per interventi come la rimozione del nucleo del pulposus. Ad esempio, durante gli interventi del segmento lombare L4-L5 o L5-S1, è possibile utilizzare un dispositivo di snervamento muscolare per asportare i muscoli attorno ai dischi intervertebrali lungo il lato laterale o posteriore della colonna lombare per espandere il campo di vista chirurgico.
Chirurgia di decompressione e fusione lombare: negli interventi di decompressione e di fusione lombare per la stenosi spinale lombare, il disintegratore muscolare è uno strumento indispensabile. Può separare i muscoli che circondano il canale spinale (come i muscoli fidus multipli, ecc.) da strutture come le articolazioni lamina, facet e i processi trasversali. Durante un intervento di decompressione, questo aiuta a meglio esporre il canale spinale e i foramen intervertebrali, facilitando la rimozione della massa ossea iperplastica e il gusto ligamentum ispessito. Negli interventi di fusione, disporre di spazio sufficiente per impiantare il dispositivo di fusione e effettuare interventi di innesto osseo.
Applicazione in chirurgia toracica
Chirurgia toracica intervertebrale: In chirurgia toracica intervertebrale della sporgenza del disco, si utilizza un dispositivo di stripping muscolare per asportare il tessuto muscolare tra le vertebre toraciche. Poiché le vertebre toraciche sono protette dalle costole e dal torace, lo spazio chirurgico è relativamente stretto. La forma snella e la forma appropriata della testa del dispositivo di snervamento muscolare lo aiutano a strappare i muscoli in uno spazio limitato. Separando i muscoli dai corpi vertebrali e dai dischi intervertebrali, crea condizioni favorevoli per il trattamento dei dischi intervertebrali toracici.
Intervento per frattura delle vertebre toraciche: durante l’intervento per frattura delle vertebre toraciche, è possibile utilizzare un dispositivo di smembramento muscolare per separare il tessuto molle intorno alla frattura, facilitando l’osservazione della frattura e l’operazione di riduzione e fissazione. Separare il muscolo dal corpo vertebrale fratturato può ridurre l’ interferenza del muscolo sulla riduzione della frattura ed evitare danni intraoperatori ai nervi e ai vasi sanguigni all’ interno del muscolo.
Precauzioni e capacità operative
Precauzioni per il funzionamento
Importanza della visualizzazione: la chirurgia a tubo aperto è eseguita con visualizzazione endoscopica. Prima di utilizzare il dispositivo di strappare i muscoli, assicurarsi che il campo visivo endoscopico sia trasparente. Solo una chiara comprensione del rapporto tra il dispositivo di stripping e i muscoli, i nervi, i vasi sanguigni e gli altri tessuti circostanti consente di effettuare un intervento chirurgico sicuro ed efficace. Qualsiasi operazione cieca può portare a complicanze come danno tissutale e sanguinamento.
Evitare eccessive lacerazioni e lesioni: in caso di strappo muscolare, evitare di applicare una forza eccessiva per evitare lacrimazione muscolare o danni al sangue. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione alla protezione dei nervi e dei vasi sanguigni, specialmente nelle aree in cui muscoli, nervi e vasi sanguigni sono strettamente collegati, come vicino ai foramen intervertebrali della colonna vertebrale e accanto al canale spinale. Se si incontra una situazione con una resistenza significativa, non la tolga con la forza. Invece, controlla la causa. Potrebbe incontrare strati duri, rami vascolari o nervosi.
Pulizia e manutenzione degli strumenti: prima dell’operazione è necessario verificare se l’estremità della testa del dispositivo di snervamento muscolare è intatta e se vi sono deformazioni o danni. Dopo l’operazione, gli strumenti devono essere puliti e disinfettati correttamente per evitare che tessuti o batteri residui all’interno degli strumenti causino infezioni chirurgiche e danni agli strumenti. funzionamento
tecnica
Tecnica di inserimento: in base al percorso anatomico osservato dall’endoscopio e dalla distribuzione muscolare nella sede chirurgica, inserire lentamente il dispositivo di smembramento muscolare secondo un angolo e una direzione appropriati. Durante il processo di inserimento, la sua forma tenue può essere utilizzata per penetrare con cura nel vuoto tra il muscolo e l’osso lungo il vuoto anatomico naturale o il canale di lavoro stabilito. Ad esempio, durante la chirurgia spinale posteriore lombare, quando si inserisce un dispositivo di smembramento muscolare, questo può prima essere inserito lungo la fenditura accanto al processo spinoso e quindi l’estremità della testa deve essere rivolta verso la fessura tra la lamina e il muscolo.
Tecnica di sbancamento: quando si esegue lo smembramento muscolare, i movimenti devono essere leggeri e graduali. Fare in modo che l’estremità della testa del dispositivo di stripping tocchi completamente il bordo del muscolo. Poi, in base al punto di partenza, al punto finale e alla direzione delle fibre muscolari, separare gradualmente il muscolo dalla superficie ossea attraverso operazioni come rotazione e scorrimento. Per i muscoli più resistenti oper le aree a stretta aderenza, si può usare prima l’estremità smussata dello stripper per la separazione iniziale e poi, se necessario, una testa con curvatura o angolo per operazioni più precise. Durante l’intero processo, la posizione e il metodo di funzionamento del dispositivo di sbancamento devono essere costantemente regolati in combinazione con l’osservazione in tempo reale dell’endoscopio per ottenere il migliore effetto di sbancamento.
