Struktur dan kelebihannya
Bentuk dan ukuran sesuai dengan saluran bedah UBE
UBE otot stripping perangkat biasanya dirancang untuk relatif ramping, dengan panjang yang dapat memenuhi persyaratan untuk menusuk jaringan otot di sekitar tulang belakang melalui saluran bedah UBE. Struktur yang ramping ini turut mengurangi ruang yang digunakan dalam pembedahan dan menghindari kompresi yang tidak perlu pada jaringan di sekitarnya. Sementara itu, lebar dan tebalnya juga telah dirancang dengan cermat untuk memastikan bahwa proses pengupasan otot memiliki cukup kekuatan sementara tidak terlalu besar untuk melewati saluran dengan lancar.
Keragaman desain kepala
Desain kepala tumpul: ujung kepala beberapa alat pengupasan otot adalah benda tumpul, yang dapat mencegah tusukan pembuluh darah atau kerusakan saraf akibat kecelakaan sewaktu otot stripping. Di sekitar tulang belakang, jaringan otot ini berdekatan dengan saraf dan pembuluh darah, dan ujung tumpul dapat dipisahkan dengan aman di sepanjang arah serat ototnya. Misalnya, selama pembedahan tulang belakang leher rahim, sewaktu mengoyak otot seperti longus cervix, ujung kepala yang tumpul dapat secara efektif memisahkan otot-otot dari permukaan tubuh vertebral tanpa merusak arteri vertebral dan saraf leher rahim.
Micro-arc atau desain kepala yang miring: beberapa alat stripping otot memiliki busur atau sudut tertentu di kepala mereka, yang lebih baik dapat disesuaikan dengan kurva fisiologis tulang belakang dan bentuk anatomi otot. Selama operasi tulang belakang lumbar, tulang belakang memiliki lordosis fisiologis. Kepala yang berbentuk seperti arc dapat mengikuti lengkungan tulang belakang lumbar, menembus ke dalam celah antara otot dan tubuh vertebral, dan melakukan pembedahan otot dengan lebih tepat. Selain itu, rancangan manik-manik memungkinkan peranti pengupasan berfungsi dengan arah yang berbeda. Misalnya, sewaktu menghadapi otot-otot lateral tulang belakang, sudut yang tepat dapat membuat pembedahan lebih mudah dilakukan.
Ciri - ciri Material
Pada umumnya, bahan ini terbuat dari baja tahan karat yang bermutu tinggi atau bahan-bahan lain yang memiliki kerekatan yang baik dan bersifat mekanis. Bahan ini cukup keras untuk menahan tekanan selama pemisahan otot, dan pada saat yang sama, memiliki tingkat ketangguhan tertentu untuk mencegah retakan selama proses pembedahan. Selain itu, permukaannya licin, sehingga tergelincir di antara jaringan dan mengurangi gesekan serta merusak jaringan. UBE
Skenario aplikasi operasi
Aplikasi operasi tulang belakang rahim
Operasi serviks Anterior: di Anterior cervical discectomy dan fusi, penyempitan otot digunakan untuk memisahkan otot di bagian depan tubuh vertebral (seperti longus cervix, DLL.) dari permukaan tubuh vertebral. Kerusakan otot dimasukkan melalui saluran bedah UBE. Dengan memanfaatkan karakteristik ujung kepalanya, otot dengan lembut tercabut di sepanjang titik awal dan ujung seratnya, menyediakan ruang operasi yang jelas dan ruang operasi untuk pembedahan berikutnya (seperti discectomy, implantasi alat fusi intervertebral, DLL.). Misalnya, dalam pembedahan tulang belakang C4-C5 atau C5-C6 vertebra, penari telanjang otot dapat secara efektif memisahkan otot, mengurangi perdarahan dan kerusakan pada jaringan di sekitarnya.
Posterior cervical: di Posterior leher operasi tulang belakang, seperti spinal canal dekompresi atau Posterior fusion, sebuah disintegrator otot dapat digunakan untuk menghancurkan otot paraspinal. Karena otot-otot di bagian belakang vertebra serviks relatif tipis dan ada banyak saraf, menggunakan otot stripping yang sesuai dapat mencegah kerusakan saraf. Pertama, memasukkan alat yang sudah hancur ke dalam celah antara otot dan lamina. Kemudian, melalui operasi seperti rotasi dan menggeser, memisahkan otot dari lamina dan sisi permukaan yang diartikulasikan, menciptakan kondisi untuk penempatan dekompresi kanal tulang belakang atau instrumen bedah fusi.
Aplikasi di operasi tulang belakang Lumbar
Pembedahan cakram intervertebral: dalam pembedahan UBE untuk mengangkat berat badan yang menonjol dalam cakram tulang belakang, sebuah disintegrator otot digunakan untuk memperlihatkan otot-otot di sekeliling ruang antar tulang belakang. Dengan menanggalkan erector spinae dan otot-otot lain di pinggang, ruang intervertebral dapat diposisikan dan diakses dengan lebih baik. Rancangan ujung kepalanya dapat membantu para dokter dengan cepat dan efektif memisah otot tanpa merusak akar saraf dan pembuluh darah, menyediakan kenyamanan bagi pembedahan seperti penghapusan pulposus nucleus. Misalnya, selama pembedahan segmen L4-L5 atau L5-S1 lumbar, sebuah alat stripping otot dapat digunakan untuk melucuti otot-otot di sekeliling cakram intervertebral di sepanjang sisi lateral atau posterior tulang belakang untuk memperluas ruang bedah pandang.
Dekompresi Lumbar dan operasi fusi: dalam operasi dekompresi dan operasi fusi Lumbar untuk stenosis tulang belakang yang Lumbar, disintegrasi otot adalah instrumen yang sangat diperlukan. Itu dapat memisahkan otot-otot di sekitar kanal tulang belakang (seperti otot multifidus, DLL.) dari struktur seperti lamina, sendi fafaat, dan proses transverse. Selama pembedahan dekompresi, hal ini turut menyingkapkan dengan lebih baik saluran tulang belakang dan foramen intervertebral, memudahkan pembuangan massa tulang hiperplastik dan perasa ligamentum yang menebal. Dalam operasi fusi, menyediakan ruang yang cukup untuk menanamkan perangkat fusi dan melakukan operasi pencangkokan tulang.
Aplikasi di operasi Thoracic
Pembedahan cakram intervertebral: dalam pembedahan toraks intervertebral, sebuah alat stripping otot digunakan untuk melucuti jaringan otot di antara ruas tulang belakang. Karena ruas vertebra dilindungi oleh tulang rusuk dan thorax, ruang bedah relatif sempit. Bentuk ramping dan bentuk kepala yang cocok dari alat pengupasan otot membantunya mengoles otot dalam ruang yang terbatas. Dengan memisahkan otot-otot dari tubuh vertebral dan piringan intervertebral, alat itu menciptakan kondisi yang baik untuk mengatasi piringan intervertebral toraks.
Operasi vertebra fraktur: selama operasi toraks vertebra fraktur, sebuah alat pengupasan otot dapat digunakan untuk memisahkan jaringan lunak di sekitar retakan, memfasilitasi pengamatan terhadap fraktur dan operasi pengurangan dan fiksasi. Memisahkan otot dari tubuh vertebral yang sudah retak dapat mengurangi gangguan pada otot pada pengurangan retakan dan menghindari kerusakan pada saraf dan pembuluh darah dalam otot.
Operasi tindakan pencegahan dan keterampilan
Pencegahan untuk pengoperasian
Pentingnya operasi visualisasi: operasi UBE dilakukan di bawah visualisasi endoskopi. Sebelum menggunakan alat pengontrol otot, pastikan bahwa bidang endoskopi terlihat jelas. Hanya dengan memahami secara jelas hubungan antara otot, saraf, pembuluh darah dan jaringan lain di sekitarnya, pembedahan yang aman dan efektif dapat dilakukan. Operasi buta apa pun dapat mengakibatkan komplikasi seperti kerusakan jaringan dan perdarahan.
Hindari pengupasan dan cedera yang berlebihan: sewaktu melenturkan otot, jangan gunakan kekuatan yang berlebihan untuk mencegah otot merobek atau merusak persediaan darah mereka. Pada waktu yang sama, kita perlu memperhatikan caranya melindungi saraf dan pembuluh darah, khususnya di daerah yang otot-ototnya, sarafnya, dan pembuluh darahnya dijalin dengan erat, seperti di dekat foramen tulang belakang dan di samping saluran tulang belakang. Jika anda menghadapi situasi dengan perlawanan signifikan, jangan dengan paksa mengupasnya. Sebaliknya, periksa penyebabnya. Mungkin menghadapi fascia sulit, cabang vaskular atau cabang saraf.
Pembersihan dan pemeliharaan instrumen: sebelum pembedahan, perlu dipastikan apakah ujung kepala alat pengupasan otot masih utuh, dan apakah ada perubahan bentuk atau kerusakan. Setelah operasi, instrumen harus dibersihkan dengan benar dan didesinfeksi untuk mencegah jaringan sisa atau bakteri di dalam instrumen agar tidak menyebabkan infeksi bedah dan kerusakan instrumen. operasi
teknik
Teknik sisipan: berdasarkan anatomi path yang diamati oleh endoskopi dan distribusi otot di lokasi pembedahan, secara perlahan menyisipkan alat pengustripping otot pada sudut dan arah yang tepat. Selama proses penyisipan, bentuknya yang ramping dapat digunakan untuk dengan hati-hati memasukkan kesenjangan antara otot dan tulang di sepanjang kesenjangan anatomi alami atau saluran kerja yang sudah mapan. Misalnya, selama operasi posterior lumbar tulang belakang, ketika menyisipkan alat penguping otot, itu dapat terlebih dahulu dimasukkan di sepanjang celah di samping proses spinous, dan kemudian ujung kepala harus diputar ke arah jarak antara lamina dan otot.
Teknik pengupasan: ketika melakukan pengupasan otot, gerakannya harus lembut dan bertahap. Membuat ujung kepala perangkat pengupasan sepenuhnya kontak tepi otot. Kemudian, berdasarkan titik awal, ujung titik dan arah serat otot, secara bertahap memisahkan otot dari permukaan tulang melalui operasi seperti rotasi dan geser. Untuk otot atau daerah yang lebih kuat dan memiliki perekat yang ketat, ujung tumpul penari telanjang dapat digunakan untuk pemisahan awal terlebih dahulu, dan kemudian, jika diperlukan, kepala dengan kelengkungan atau sudut dapat digunakan untuk operasi yang lebih tepat. Sepanjang seluruh proses, posisi dan metode operasi perangkat penguak harus terus-menerus disesuaikan dalam kombinasi dengan pengamatan real-time endoskopi untuk mencapai efek stripping terbaik.
