Nouvelle voie de la technique minimalement invasive UBE: traitement précis de la hernie discale lombaire de type extrêmement latéral par voie paravertébrale

I. pourquoi choisir l'approche paravertébrale?

Ii. Positionnement anatomique critique: le principe du «triangle de sécurité»

• Processus transversal vertébral supérieur(processus de transformation)
• Isthme pediculaire(Isthmus/Pars Interarticularis)
• Processus articulaire supérieur du corps vertébral inférieur(procédé Superior articulaire, SAP)

Iii. Brève description de la procédure

1. Positionnement de surface corporelle: le point d'incision est situé à 2 à 3 cm à l'extérieur de l'arche vertébrale du segment responsable de la marque sous la fluoroscopie du bras C;
2. Établissement à double canal: le canal d'observation est placé au niveau du processus transversal. le canal de travail est à environ 3 cm du côté caudale;
3. Séparation des espaces musculaires: dilatation obtuse des espaces multifissurés, établissement de la cavité de travail du milieu aqueux "Son espace";
4. Décompression sous miroirAprès confirmation du "signe de type C", on a procédé à un élargissement modéré de la paroi latérale externe du forame intervertébral au moyen d'un meulage à grande vitesse, on a retiré le noyau médullaire protubérant et on a libéré les racines nerveuses comprimées;
5. Hémostase et fin: la pression d'infusion est contrôlée à moins de 30 mmHg pour éviter les fuites post-péritonéales.

Note: le segment l5-s1 peut être légèrement déplacé vers l'intérieur pour optimiser l'angle de fonctionnement en raison de l'occlusion de la crête iliaque.

Iv. Résumé des avantages cliniques

• ✅ Protection des structures: ablation des processus articulaires supérieurs < 10%, réduisant significativement le risque d'instabilité postopératoire;
• ✅ Une vue supérieure: le canal d'observation indépendant fournit un champ de vision élargi de type panoramique, propice à l'opération fine;
• ✅ Moins traumatisant: pas besoin de dépouiller le point de départ des muscles para-vertébraux, faible incidence de lombalgies postopératoires;
• ✅ Récupération plus rapide: la plupart des patients peuvent se déplacer au sol 24 à 48 heures après l'opération.

V. propositions de scénarios applicables

• Hernie discale lombaire de type extrêmement latéral ou intervertébrale diagnostiquée par imagerie;
• Symptômes clairs de compression radiculaire et inefficacité du traitement conservateur;
• Les personnes sans lombolistese grave ou instabilité segmentaire.

⚠ ️ : une base solide anatomique de la colonne vertébrale et UBE caïds de l'expérience d'exploitation après la régularisation de la formation.