Características estructurales y ventajas
Ventaja de tamaño
El diámetro de 2MM hace que el retractor del nervio tenga una excelente permeabilidad durante la cirugía UBE. En la cirugía espinal, el paso quirúrgico es relativamente estrecho, especialmente en las regiones cervicales y toráci. El tamaño más pequeño permite que el retractor del nervio entre suavemente en el sitio quirúrgico sin causar una compresión excesiva en los tejidos circundantes. Esto ayuda a acercarse a las estructuras nervidentro de un espacio limitado, como extender flexiblemente alrededor de los nervios cuando se opera en áreas vulnerables como el foramen cervical o el canal toráci.
Ventajas del diseño de cabeza esférica
Reducir el riesgo de lesiones nerviosas: el diseño de la cabeza de bola es una característica clave del retractor de nervios. La superficie de la cabeza esférica es lisa sin bordes afil, lo que puede minimizar el riesgo de corte del nervio o contucuando se separa y tira de tejido nervioso. En la cirugía espinal, los tejidos nerviosos son muy frágiles, como la médula espinal y las raíces nervi. Tal diseño puede separar con seguridad los nervios de los tejidos circundantes y evitar el daño nervioso iatrogénico causado por instrumentos.
Buena adaptabilidad de los tejidos: la cabeza esférica puede adaptarse mejor a las formas irregulares de la superficie nerviy los tejidos circundantes. Cuando se trata de tejidos adherentes alrededor del nervio o la búsqueda de vías nervien estructuras anatómicas complejas, la cabeza de bola puede operar alo largo del contorno del nervio, mejorando la precisión y la eficiencia de la separación. Por ejemplo, en la cirugía para la protrudel disco intervertebral lumbar, el bulbo del retractor del nervio se puede separar suavemente del tejido saliente del disco intervertebral alo largo de la dirección de la raíz nervi.
Escenarios de aplicación en cirugía UBE
Aplicación en la cirugía de protrude disco intervertebral
En la cirugía UBE para la protrudel disco intervertebral lumbar o protrudel disco intervertebral cervical, se utiliza un retractor de nervios para proteger y retraer las raíces nervi. Después de localizar el núcleo pulposo saliente y la raíz nervicompribajo un endoscopio, un retractor del nervio bulbar de 2MM se inserta suavemente entre el nervio y el núcleo pulposo desde el lado o la parte inferior. La cabeza bulbosa puede adaptarse a la forma de la raíz nerviy separarse lentamente, lo que permite al médico ver el núcleo pulposo sobresalimás claramente mientras evita dañar la raíz nervi. Por ejemplo, en los segmentos comunes de protrudel disco intervertebral como L4-L5 o C5-C6, el retractor del nervio no sólo garantiza la seguridad de las raíces nervi, sino que también crea condiciones favorables para la cirugía de eliminación del núcleo pulposo, alivieficazmente los síntomas de compresión del nervio en las extremidades inferiores o superiores de los pacientes.
La aplicación de cirugía de descompresión del canal espinal
En la cirugía UBE para la estenosis espinal, un retractor de nervio se puede utilizar para separar el tejido nervioso dentro del canal espinal de los tejidos de compresión circundantes, tales como el ligamentflavy osteófitos. Durante la cirugía de descompresión del canal espinal cervical o lumbar, cuando se trata del ligamentum flavum que ha proliferen en la pared posterior del canal espinal, un retractor de nervios puede separar suavemente la médula espinal o las raíces nerviubicadas debajo del ligamentflavpara prevenir el daño nervioso durante la eliminación del ligamentflav. Para la estenosis del hueco lateral causada por la formación de osteófito en la pared lateral del canal raquídeo, un retractor de nervio también ayuda a separar el nervio del hueso, proporcionando seguridad para la posterior cirugía de remodel hueso.
La aplicación de cirugía de trauma espinal
En cirugtraumáticas como fracturas y dislocespin, los retractores nervise pueden usar para examinar y proteger los tejidos nerviosos. Por ejemplo, en cirugque involucran fracturas de vértetoráciy aquellas con riesgo de lesión de la médula espinal, un retractor de nervio puede examinar cuidadosamente la condición alrededor de la médula espinal antes de la reducción de la fractura y la fijación. Puede separar fragmentos óseos o hematoque pueden comprimir la médula espinal de la médula espinal y separar suavemente la médula espinal con el retractor para garantizar la seguridad de la médula espinal durante la reducción de fractura.
Precauciones y conocimientos técnicos
Precauciones de uso
La operación Visual es de vital importancia: la cirugía UBE depende de la visibilidad del endoscopio. Antes de usar un retractor de nervios, es esencial asegurar un campo visual endoscópico claro y determinar con precisión la relación entre el retractor y los nervios circundantes, vasos sanguíneos y otros tejidos. Cualquier operación a ciegas puede llevar a consecuencias graves como daño nervioso.
Principio de operación suave: debido a la fragilidad del tejido nervioso, el principio de suavidebe ser seguido durante la operación. Al insertar y extraer el retractor del nervio, se debe evitar la fuerza excesiva para evitar que se tire el daño al nervio. Especialmente cuando el nervio ya está bajo compresión o daño, la operación debe llevarse a cabo con aún mayor precaución.
Preste atención a la posición del retractor del nervio: durante la operación, asegúrese de mantener la posición del retractor del nervio estable para evitar movimientos accidentales durante la operación quirúrgica (como resección de tejido, irrig, etc.) que puedan dañar el nervio. Si es necesario ajustar la posición del retractor del nervio, se debe hacer lentamente bajo visión directa.
Habilidades de manejo
Técnica de inserción: con base en la trayectoria anatómica y la posición del nervio observada por el endoscopio, introduzca lentamente el retractor del nervio en un ángulo y dirección apropiados. Durante el proceso de inserción, aprovechar su diámetro de 2MM y entrar cuidadosamente en el área alrededor del nervio alo largo de la brecha anatómica natural o el canal de trabajo establecido para evitar la inserción forzada que puede dañar los tejidos circundantes. Por ejemplo, durante la cirugía de la columna cervical anterior, al insertar un retractor de nervio, primero se puede insertar alo largo de la brecha en el borde anterior del cuerpo vertebral, y luego la dirección debe ajustarse lentamente para acercarse a la raíz nervi.
Técnica de tracción: al tirar del nervio, aplicar fuerza suave y continuamente. Primero, asegúrese de que la cabeza de la bola esté en contacto total con la superficie del nervio y luego aplique tensión gradualmente para separar gradualmente el nervio de los tejidos circundantes. La dirección de tracción debe determinarse basándose en la dirección anatómica del nervio y los requisitos de la operación quirúrgica. Generalmente, el nervio debe ser jalado alo largo de la dirección de extensión natural para evitar la torsión o flexión excesiva del nervio. Al mismo tiempo, combinado con la observación endoscópica en tiempo real, la intensidad de la tracción y el ángulo deben ajustarse flexiblemente de acuerdo con las respuestas neurony los cambios en los tejidos circundantes.
