A continuación se presenta una introducción a las barras guía excéntricas y tubos de dilatación en los instrumentos quirúrgicos endoscópicos espinales
Guía excéntrica
Diseño estructural
La formaSuele ser una estructura cilíndrica con un cono. El cono se coloca al final del cilindro, y el extremo es una estructura de cono romas, que puede asegurar que la varilla guía no dañará estructuras importantes como nervios, sacos durales y vasos sanguíneos. Su sección transversal puede ser circular o elíp. La longitud de la varilla guía excéntrica circular varía de 230mm a 400mm, el diámetro exterior de 5mm a 10mm, el diámetro del círculo inscrito de 2mm a 6mm, y el diámetro exterior de la punta cónica Roma de 2mm a 3mm. La longitud de la varilla guía excéntrica elípestá entre 140mm y 400mm, el eje largo está entre 6mm y 10mm, el eje corto está entre 4mm y 8mm, el círculo inscrito está situado en un extremo del eje largo, el diámetro del círculo inscrito está entre 2mm y 6mm, y el diámetro exterior de la punta cónica elípestá entre 2mm y 3mm.
La manoLa barra guía excéntrica está equipada con un mango, que se funda en la barra guía excéntrica. Hay dos agujeros pasantes de diferentes diámetros en él, que corresponde a la estructura de la barra guía excéntrica. Se puede aplicar a barras guía excéntricas de diferentes diámetros y es conveniente para la rotación manual de la barra guía excéntrica. En el extremo donde se proporciona el mango, también se proporciona una estructura planar para la comodidad de fijar el mango.
Ranura excéntricaLa varguía excéntrica dispone de una ranura excéntrica para colocar la varguía. La varguía y la varguía excéntrica están en una estructura semiempotrada, lo que facilita la instalación y el ajuste rotacional de las dos varguía.
Principio de funcionamientoEn la cirugía endoscópica espinal, la posición aproximada de la cirugía se determina primero mediante la colocación de una barra guía, y luego la barra guía excéntrica se coloca en el exterior de la barra guía. Dado que los ejes centrales de la varguía excéntrica y la varguía guía son paralelos, y a medida que la varguía excéntrica gira, la distancia entre los dos ejes centrales cambia gradualmente, girando la varguía guía o la varguía excéntrica, se puede cambiar la distancia axial entre las dos varguía, ajustasí la posición de los instrumentos quirúry permitiendo que lleguen al sitio quirúrgico con mayor precisión2。
Ventajas de la aplicación clínica
Mejora la precisión de posicionamientoPuede guiar con mayor precisión los instrumentos quirúrhasta el sitio de la lesión, reduciendo los errores quirúr. Para algunos tejidos lesivos profundos y de difícil acceso, la función de ajuste excéntrico de la varilla guía excéntrica puede resolver eficazmente el problema de posicionamiento2。
Reducir la dificultad de la cirugíaLos médicos ya no necesitan ajustar repetidamente la posición de la varilla guía bajo radioscopia como en los métodos tradicionales. Uno o dos ajustes pueden llegar al sitio quirúrgico correcto, reduciendo enormemente la dificultad de la cirugía de endoscopia espinal y reduciendo relativamente los requisitos técnicos para el cirujano2。
Reducir la exposición a la radiaciónReduce el número de veces que los médicos y los pacientes se exponen a los rayos x y disminuye el daño de la radiación al cuerpo2。
Aumentar la flexibilidad operativaEn la cirugía endoscópica del foramen intervertebral, la cánula puede rotarse en diferentes direcciones para moler el hueso en diferentes direcciones, y múltiples operaciones de molido se pueden realizar en la misma dirección para controlar mejor el rango de molido, asegurando la colocación precisa de la cánula de trabajo y el amplio ángulo de visión del endoscopio. Esto proporciona un mayor espacio de operación para la cánula de trabajo dentro del canal espinal, lo que permite que se inclhacia el extremo de la cabeza, extremo de la cola y lado dorsal3。
Tubo de expansión
Características estructurales
Diversos tamañosHay diferentes especificaciones de diámetro y longitud. El rango de diámetro común es de unos pocos milímetros a decenas de milímetros, y la longitud es generalmente alrededor de 130mm a 160mm para adaptarse a diferentes sitios quirúrgicos y requisitos quirúrgicos. Por ejemplo, hay un tubo de expansión (10 a 7) 10.0160 orificio interior 7.0, tubo de expansión 14.3Hay varias especificaciones tales como 160 agujero interior 7.0, tubo de expansión 14.3*130 agujero interior 10.0, etc1。
Características de la formaGeneralmente es de forma cilíndrica, y el extremo frontal puede ser cónico, que es conveniente para la inserción en los tejidos y la expansión paso a paso de los canales de tejidos blandos. El borde del tubo de expansión parcial tiene un círculo inscrito excéntrico, con el diámetro del círculo inscrito siendo − 4,1mm5。
Las propiedades de los materialesPor lo general está hecho de metales de grado médico o materiales poliméricos, con una excelente resistencia, resistencia y biocompatibilidad. Puede mantener una forma estable durante el proceso de expansión del tejido sin causar efectos adversos en los tejidos humanos.
Mecanismo de acciónEn la cirugía endoscópica espinal, es necesario insertar gradualmente el tubo de expansión alo largo del alambre guía o varguía. A través de la expansión paso a paso, la piel, los músculos, la fascia y otros tejidos blandos se estiran para formar un canal, de modo que los instrumentos quirúrposteriores, tales como cánulas de trabajo y endoscopios pueden entrar suavemente en el sitio quirúrgico, reduciendo el daño a los tejidos circundantes y proporcionando suficiente espacio para la operación quirúrgica3。
Significación clínica
Establecer un pasaje quirúrgicoEs un instrumento clave para establecer un canal quirúrgico, proporcionando un camino necesario para las operaciones quirúrposteriores, permitiendo que los endoscopios y otros instrumentos quirúrlleguen sin problemas al sitio de la lesión para su observación y tratamiento.
Proteger a las organizaciones circundantesEl enfoque de expansión gradual permite que los tejidos blanse se adaptgradualmente al proceso de expansión, reduciendo el desgarro y el daño a los tejidos circundantes, reduciendo el riesgo de complicaciones quirúrgicas y facilitando la recuperación de tejido postoper.
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