Caso de tratamiento de alta protrusión de disco Lumbar gigante con discectomía Lumbar endopercupercu.
Los autores: QuNaMai
hora de lanzamiento: 2025-09-20 13:39:48
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Caso de tratamiento endoscópico Transforaminal para hernia de disco Lumbar masiva de alto nivel
I. descripción del caso y resumen quirúrgico
El paciente fue trasladado de otro hospital y se le diagnosticuna hernia de disco lumbar masiva de alto nivel. Su dolor empeoró después del tratamiento conservador, e incluso "no podían dormir por la noche debido a un dolor intenso, a menudo agarrándose el mus". Tras la evaluación, decidimos realizar cirugía endoscópica transforaminal míniminvasiva. Antes de la operación, le dijimos claramente al paciente que "una cirugía de orificio pequeño puede aliviar el dolor ", lo que alivió su ansiedad.
La cirugía se realizó con una pequeña incisión posterolateral bajo la guía de la fluoroscopia del brazo en C. El equipo principal utilizado fue el sistema endoscópico transforaminal QuNaMai. Este sistema proporciona una visualización de alta definición de los detalles dentro del canal espinal, ayudándonos a distinguir claramente entre el núcleo pulposo herniado y las raíces nervipara evitar lesiones accidentales. El canal de trabajo ajustable se puede ajustar de forma flexible de acuerdo con el espacio estrecho del foramen intervertebral de alto nivel, haciendo que la operación sea cómoda. Durante la cirugía, el paciente reportó alivio inmediato del dolor, y todo el proceso se completó con comunicación relaj.
II. Técnicas quirúrgicas clave
1. Preparación Foraminal y establecimiento del canal de trabajo
En primer lugar, una rebabrefrigerpor agua (marca QuNaMai) se utilizó para moler las articulaciones zigapofiseal hipertrópara crear suficiente espacio. Esta rebaba corta rápidamente sin generar calor excesivo, evitando dañar el tejido óseo circundante. A continuación, se insertó un canal de trabajo estéril desech; tiene una pared interna lisa y una punta Roma, por lo que no toca el saco dural, lo que garantiza una alta seguridad.
2. Extirpación y reparación de tejido herniado
QuNaMai se utilizaron pinzas de núcleo pulposo de doble articulación QuNaMai para eliminar el tejido herniado masivo en pedazos. Esta pinza puede llegar de forma flexible hasta el canal espinal estrecho de alto nivel; Sus bordes de la mandíbula son pulidos lisos, evitando el desgarde de las raíces nervi. Al mismo tiempo, se utilizó un tubo de succión para retirar oportunamente la sangre y los restos de tejido, manteniendo un campo quirúrgico claro. Por último, se utilizó un electrode radiofrecuencia de doble frecuencia para la hemostasis y para reducir y reparar el anillo fibroso roto. El electrotiene una punta curva que se ajusta estrechamente a la superficie del anillo fibroso, logrando mejores resultados de reparación.
3. Consejos para manejar tejido herniado masivo
Para una masa herniada tan grande, no intentamos quitarlo todo de una vez. En su lugar, utilizamos pinzas de un tamaño apropiado de Nucleus pulposus para retirar primero la parte libre en el canal espinal, luego limpiar el tejido restante en el disco intervertebral. Primero utilizamos una sonda delgada para separar suavemente las adherencias entre el tejido herniado y las raíces nervi, y finalmente utilizamos una dissecadora para liberar las adherencias circundantes, asegurando una descompresión completa de las raíces nerviosas.
III. Puntos clave de la colaboración en equipo
En el equipo quirúrgico, las enfermeras revisaron cuidadosamente todo el conjunto de instrumentos QuNaMai (incluyendo endoscopios, fórceps y consumibles) antes de la operación. Durante la cirugía, prepararon las herramientas con anticipación de acuerdo con el procedimiento — por ejemplo, ajustla rebaba antes del uso y verificando la estabilidad de la conexión del electrode radiofrecuencia — para asegurar un ritmo quirúrgico suave.
IV. Experiencias y sugerencias futuras
- La selección del instrumento es crucial para la cirugía espinal de alto nivel.QuNaMaiLos endoscopios transforaminales y pinzas son compactos, adecuados para operaciones en espacios estrechos. Los consumibles desechtambién ayudan a prevenir infecciones, por lo que son fiables de usar.
- En el futuro, podemos referiral concepto de conjunto de instrumentos de plataformas profesionales, la integración de pequeños endoscopios, sondas delgadas, y fórceps de diferentes tamaños necesarios para la cirugía de alto nivel en un conjunto completo. De esta manera, no hay necesidad de contar los instrumentos uno por uno antes de la cirugía, ahorrmucho tiempo.
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