单侧双通道内镜手术(UBE)是单侧双通道内镜手术的一种。视觉钻孔在UBE手术中起着重要的作用。
视觉钻孔的基本原理和特点原理
“可见”
钻孔结合了内窥镜可视化技术和传统钻孔的切割功能。在手术过程中,通过内置的光学系统提供清晰的手术视野,使医生能够实时观察被钻孔、切割的区域和周围组织。
它的工作原理与传统的钻孔相似,都是使用旋转的圆锯片来切割组织,例如在处理骨结构时,如椎板和小关节。
特性
精度高:与非视觉的传统工具相比,视觉钻孔可以精确定位切削区域。例如,在脊柱UBE手术中,当需要切除部分椎板进行减压时,视觉环锯可以精确控制切割的深度和范围,避免损伤脊髓和神经根等重要结构。
提高安全性:由于实时观察是可能的,医生可以根据他们看到的组织状况及时调整手术。例如,当遇到靠近切割区域的血管或其他重要的软组织结构时,可以提前改变切割路径或暂停手术,以减少手术并发症的发生。2.宇部
外科手术在各方面的应用
减压环节
在椎管减压手术中,使用视觉环锯去除诸如椎板和黄韧带等结构。例如,在腰椎管狭窄的UBE手术治疗中,可视圆锯可以精确地去除椎板,为椎管内的神经结构创造足够的空间,减轻神经压迫的症状。可视环锯
它可以精确地磨掉增生的骨头。例如,在处理脊柱退变引起的骨质增生压迫神经的情况下,可视环锯可以在适当的角度和深度切除增生骨,而不会对周围正常的骨组织和神经造成过度损伤。
熔合环(如适用)
在脊柱融合手术的某些步骤中,可视环锯可用于处理小关节和其他区域。在手术过程中,准确地移除一些小关节,为融合器等植入物创造合适的空间,保证植入物放置的准确性,良好的视野可以帮助医生判断空间是否合适,周围组织是否清洁。
3. 应用优势与局限性
优势
提高手术效果:可以更精确地完成手术,从而提高手术成功率。例如,在神经减压手术中,由于切割精确,神经减压更彻底,患者术后神经功能恢复会更好。
缩短操作时间:精确的操作减少了反复调整仪器位置和纠正错误切割的时间。例如,在椎板切除术中,视觉环钻可以一次达到理想的切割效果,与传统器械相比,可以节省一定的手术时间。
限制
设备成本高:视觉环钻的制造工艺复杂,包括内窥镜等精密部件,价格昂贵,增加了手术的设备成本。
技术要求高:术者需同时掌握内镜技术和环钻操作技术。医生需要经过专门的培训,才能熟练地使用视觉环钻进行手术;否则,他们可能无法充分发挥其优势,甚至可能增加手术风险。
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