宇部外科用器具咬合鉗子は、湾曲した靭帯の切断に使用されます

構造上の特徴と利点
「ちい小さい」
直径4 mmのため、ハサミは宇部手術路をスムーズに通過することができ、180 mmの長さは、脊髄内手術に十分な作動距離を提供します。このサイズ設計により、器具の容量が大きいため、周囲の組織に過度の圧力を加えることなく、ハサミが手術部位に効果的に到達できるようになります。
45度の上向き曲げ設計
45度の上向きのカーブが特徴です。脊椎手術では、この角度により、生理学的湾曲や脊椎の複雑な解剖学的構造によりよく適応することができます。例えば、頚椎および腰椎の領域では、脊椎は自然lordosisまたはkyphosisを有する。上に曲がったハサミは、椎骨間や脊椎管の側壁に届きやすく、湾曲の後ろに隠れているいくつかの組織を切断する作業もできる。
Needle-freeデザイン
針のないデザインは、ハサミの操作をより柔軟にします。これにより、手術中のせん断の力と角度をより自由に制御でき、組織の種類や手術の必要に応じて微調整することができます。ニードルなしの設計と比較して、ニードルなしのせん断は、異なる厚さや靭性の組織に遭遇した場合に柔軟に適応でき、固定せん断モードによる組織への不要な損傷を回避できます。
脊髄手術に応用されている
椎間板組織の治療
椎間板の突出や椎間板変性の治療などの椎間板手術では、このせん断を使って突出した椎間板組織を治療することができる。椎間板組織の一部が脊椎管に突き出ている場合、内視鏡で観察して位置決めをした後、45度の角度でハサミを上に曲げて、突き出た組織の位置に正確に合わせる。周囲の組織に付着しているいくつかの椎間板片については、付着した部分を切断して、その後の核脈管の除去を容易にすることができる。また、線維芽細胞が切断された後の突起部などの椎間板組織が退化している場合は、ハサミで切除して手術部位を清潔に保つこともできる。
脊髄管減圧手術
脊椎狭窄の外科的治療では、脊柱管内の過形成靱帯組織を切断するためにハサミが重要な役割を果たします。例えば、靭帯が厚くなって脊椎管が狭窄した場合、45度の角度で上に曲がったハサミは脊椎管の形に合わせて靭帯の適切な位置に移動し、神経を圧迫する余分な部分を切断する。また、神経を圧迫し、脊髄の容積を増加させ、神経への圧力を緩和する可能性がある脊椎管の一部の瘢痕組織や小さな骨芽を除去するためにはさみを使用することができます。
組織の分離と修復を支援する
脊椎手術では、組織の分離と修復がしばしば必要とされる。ハサミは、接着した組織を分離する際に医師を支援することができます。例えば、脊椎癒合手術では、癒合装置の移植に適した条件を作るために椎骨間の軟部組織を除去する必要がある場合、ハサミで軟部組織と骨表面の接着を切断することができます。脊髄損傷の修復手術では、損傷した組織の不規則なエッジをハサミで適切にトリミングすることもできます。
手術上の注意と技術
外科注意
脊椎手術は内視鏡的な可視化の下で行われるため、ハサミと周囲の組織との関係を正確に把握するためには、まず内視鏡的な視野を確保する必要があります。挿入および操作中に、神経や血管などの重要な組織への損傷を避けるために特別な注意を払う必要があります。針を使わない設計は、手術時の力の制御をより正確かつ困難にする可能性があるため、組織の断裂や出血の原因となる過度のせん断力を避けるために、使用中のせん断力を制御する必要があります。
操作技術
挿入術:内視鏡で観察された解剖学的経路と手術部位の構造的特徴に基づき、せん断鉗子を45度の角度で上に曲げ、適切な角度と方向に挿入する。脊椎の自然な解剖学的空間(脊椎間空間や神経根管など)を利用し、周囲の組織を損傷させる可能性のある強制挿入を避けて、ゆっくりと確実にせん断鉗子を目標位置に挿入します。
せん断技術:せん断操作を行うときは、まずせん断プライヤーの刃先をターゲット組織に優しく近づけます。組織の大きさ、厚さ、靭性に応じてせん断角度と力を調整します。フラム靭帯のようなより弾力性のある組織に対しては、少量のせん断力を複数回加えることで、一度に過度な力がかからないように段階的にせん断する方法を採用することができます。手術全体を通して、せん断鉗子の位置と操作を柔軟に調整し、リアルタイムで内視鏡を観察することで、最良の手術結果を得ることができます。