腰椎椎間板ヘルニアでの失敗した無線周波焼灼のための低侵襲手術
qunamai spinal endoscopyチーム
低侵襲手術のために
失敗したRadiofrequency蒸発
腰椎椎間板ヘルニアです
精密診断・個別化治療・成績優秀
プレゼンテーション場合
苦情患者
患者は、左臀部および後側-側大腿部に放射する腰痛を呈し、くしゃみ後の左かかとまでピリピリとする灼熱感を伴った。症状が徐々に悪化し、歩行が困難になった。
既存の治療種の歴史
腰椎椎間板ヘルニアと診断され、腰椎の無線周波焼灼術を受けました。しかし術後には症状は有意に改善せず、重度の腰痛と左下肢痛が持続し、日常生活と仕事に深刻な影響を及ぼした。
放射結果
画像研究では、l5-s1椎間板ヘルニアが大規模に隔離されていることが明らかになった。l5-s1は臨床症状や補助的検査と合わせて病理レベルであることが確認された。
術前MRI
矢印は、神経根の圧迫が顕著なl5-s1の大規模な隔離ヘルニア
病理概略
硬膜嚢を圧迫する大腰椎椎間板ヘルニアの模式図
治療過程の
治療の選択肢が
放射性廃棄物の処理
- 軽度の含まれているヘルニアに適しています(
- 大規模な配列やフリーフラグメントには効果がありません
- 直接脱臼した核pulposusを除去することはできません
内視鏡切除術の利点
- すべてのタイプの椎間板ヘルニアに適しています
- 正確な核切除のための直接可視化
- 低侵襲で、迅速な回復と信頼性の高い結果が得られます
正確な現地化
画像ガイダンスの下で病理学的レベルを正確に特定し、最適な穿刺経路を決定します
チャネル設立
最小動作チャネルの作成と内視鏡システムの挿入
核除去
癒着剝離のための直接可視化とヘルニア核脈管の正確な除去
内視鏡Discectomy手続き
内視鏡的腰椎切除術のシミュレーション
内視鏡外科的アプローチの技術図
治療成果
手術前と術後の比較
手術前の状態
- ひどい腰痛
- 左下肢神経根痛
- 歩行困難
- 日々の活動の制限
術後状態
- 大きな痛みを和らげたり
- 完全な神経伸張
- 歩行機能の回復
- 生活の質を向上させ
討論
正確な診断が重要です
詳細な既往歴、身体検査、放射線診断は、正しい治療法を選択するための基礎となります。高周波焼灼術は、大規模な椎間板ヘルニアには適していません。
個別治療の原則
各治療法には、その適応症と禁忌があります。患者の病状に応じて最適な治療法を選択する必要があります。内視鏡的椎間板切除術は、複雑な椎間板ヘルニアの管理に大きな利点を示しています。
技術开発动向
低侵襲手術技術の継続的な開発は、脊髄手術治療のためのより多くの選択肢を提供します。内視鏡技術は、侵襲性が少なく、回復が早いため、椎間板ヘルニアの重要な治療法となっています。
椎間板ヘルニア治療のアルゴリズム
利用可能な専門家協議
専門的な外科的相談と治療計画のために
事件概要
本症例は、ラジオ波焼灼術に失敗した大規模な腰椎椎間板ヘルニアの患者にとって、内視鏡下椎間板切除術が安全かつ有効な治療選択肢であることを示している。正確な術前評価と個別の治療計画により、患者さんは著しい臨床的改善を達成しました。
腰椎椎間板ヘルニアには、適切な治療法を選ぶことが最も重要です。
