Caso di trattamento di sporgenza gigante elevata del disco lombare con discectomia lombare endoscopica percutanea
Autore: QuNaMai
tempo di rilascio: 2025-09-20 13:39:48
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Caso di trattamento endoscopico transforaminale per ernizzazione massiccia e ad alto livello del disco lombare
I. rassegna dei casi e riassunto degli interventi chirurgici
Il paziente è stato trasferito da un altro ospedale e gli è stata diagnosticata un'ernizzazione massiccia e ad alto livello del disco lombare. Il loro dolore è peggiorato dopo un trattamento conservativo. Persino "non sono riusciti a dormire la notte a causa di un forte dolore, spesso stringendo la coscia ". Dopo la valutazione, abbiamo deciso di eseguire chirurgia endoscopica transforaminale minimamente invasiva. Prima dell'operazione, abbiamo detto chiaramente al paziente che "un piccolo intervento chirurgico può alleviare il dolore ", il che ha attenuato la loro ansia.
L' intervento è stato condotto con una piccola incisione posterolaterale sotto la guida di fluoroscopia a braccio c. Le principali attrezzature utilizzate sono state quelle di QuNaMai, sistema endoscopico transforaminale. Questo sistema offre una visualizzazione ad alta definizione dei dettagli all'interno del canale spinale, aiutandoci a distinguere chiaramente tra il nucleo hernizzato pulposus e le radici nervose per evitare lesioni accidentali. Il corrispondente canale di lavoro regolabile può essere regolato in modo flessibile in base allo spazio ristretto dei foramen intervertebrali ad alto livello, rendendo l'operazione conveniente. Durante l' intervento, il paziente ha riportato un immediato sollievo dal dolore e l' intero processo è stato completato con una comunicazione rilassata.
II. Principali tecniche chirurgiche
1. Preparazione aminale e creazione di canali di lavoro
In primo luogo, è stata utilizzata una bave raffreddata ad acqua (marca QuNaMai) per frantumare i giunti ipertrofici di zygapophyseal in modo da creare spazio sufficiente. Queste bave si riducono rapidamente senza generare calore eccessivo, prevenendo danni al tessuto osseo circostante. In seguito, è stato inserito un canale di lavoro sterile monouso, dotato di una parete interna liscia e di una punta smussata, che non tocca quindi il sacco di plastica, garantendo un elevato livello di sicurezza.
2. Rimozione e riparazione di tessuti erniati
Quunamai nucleo a doppia giunzione di pulposus forceps è stato utilizzato per rimuovere i massicci tessuti ernizzati in pezzi. Queste pinze possono raggiungere in modo flessibile il canale spinale superiore stretto; I bordi della mascella sono lucidati lisci, evitando la lacerazione delle radici nervose. Allo stesso tempo è stato utilizzato un tubo di aspirazione per rimuovere tempestivamente il sangue e i detriti tissutali, mantenendo un campo chirurgico chiaro. Infine, un elettrodo a radiofrequenza a due frequenze è stato utilizzato per l'emostasi e per ridurre e riparare il fibroso annullato lacerato. L'elettrodo ha una punta curva che si avvicina alla superficie del fibroso annullato, ottenendo migliori risultati di riparazione.
3. Consigli per maneggiare un tessuto ernizzato massiccio
Per una massa così grande non abbiamo cercato di eliminarla immediatamente. Al contrario, abbiamo usato pinze al nucleo del pulposus di dimensioni adeguate per prima rimuovere la parte libera nel canale spinale, poi pulire il restante tessuto del disco intervertebrale. Inizialmente abbiamo usato una sottile sonda per separare delicatamente le adesine tra il tessuto erniato ele radici nervose, e infine abbiamo usato un dissettore per rilasciare le adesioni circostanti, assicurando una completa decompressione delle radici nervose.
III. Punti chiave della collaborazione di gruppo
Nel gruppo di intervento, le infermiere hanno esaminato attentamente l'insieme degli strumenti QuNaMai (compresi endoscopi, pinze e materiali di consumo) prima dell'operazione. Durante l'intervento, essi hanno preparato in anticipo utensili secondo la procedura - ad esempio, regolando il rifollamento prima dell'uso e controllando la stabilità della connessione all'elettrodo a radiofrequenza - per assicurare un ritmo chirurgico regolare.
IV. Esperienza e suggerimenti futuri
- La scelta degli strumenti è cruciale per un intervento spinale di alto livello.kunamaiGli endoscopi transforaminali e le pinze sono compatti, adatti ad operazioni in spazi ristretti. Anche i materiali di consumo disponibili contribuiscono a prevenire l'infezione, rendendone affidabile l'uso.
- In futuro, possiamo fare riferimento al concetto di set di strumenti di piattaforme professionali, integrando endoscopi piccoli, sonde sottili e pinze di dimensioni diverse necessarie per interventi chirurgici di alto livello In un set completo. In questo modo, non è necessario contare gli strumenti uno per uno prima dell'intervento, risparmiando molto tempo.
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